2023臨床助理醫(yī)師二試每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：急性左心衰的藥物治療

        2024年臨床助理醫(yī)師備考已開(kāi)啟，總結(jié)了今年的考試經(jīng)驗(yàn)，提前進(jìn)入備考狀態(tài)，除了自己的上課和工作時(shí)間，大家都是怎樣安排復(fù)習(xí)備考呢？不管是第一次參加考試還是老考生，孰能生巧，牢牢記憶知識(shí)點(diǎn)才能打好基礎(chǔ)，跟著老師一起來(lái)背誦重要知識(shí)點(diǎn)吧！今天為大家?guī)?lái)的是“急性左心衰的藥物治療”：

每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：急性左心衰的藥物治療

藥物治療

（1）嗎啡2.5～5mg，靜脈注射，亦可皮下或肌肉注射。

伴CO2潴留者不宜應(yīng)用，伴有顱內(nèi)出血、神志障礙者禁用。

（2）氨茶堿

（3）利尿劑

首選呋塞米20～40mg靜脈推注

（4）血管擴(kuò)張劑：

1）硝普鈉：同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心室的前、后負(fù)荷。

大劑量，易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。

2）硝酸酯類

（5）正性肌力藥：

1）毛花苷丙（西地蘭）0.2～0.4mg靜脈注射

2）多巴胺。

3）多巴酚丁胺。

4）磷酸二酯酶抑制劑：米力農(nóng)（短期使用）

5）鈣增敏劑：左西孟旦

經(jīng)典例題

搶救左心衰急性肺水腫時(shí)，下列措施中錯(cuò)誤的是

A.取下肢下垂坐位

B.靜脈注射毛花苷C

C.低流量間斷給氧

D.靜脈注射呋塞米

E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

【正確答案】C

【答案解析】搶救左心衰急性肺水腫時(shí)的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。