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臨床實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):皮膚黏膜出血病史采集

2019-05-27 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能快要開(kāi)考了,距離考試這段時(shí)間,為了幫助大家順利通過(guò)技能考試,醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了一些輔導(dǎo)資料分享給大家,今天要分享的輔導(dǎo)資料是皮膚黏膜出血病史采集。

  皮膚黏膜出血病史采集

  簡(jiǎn)要病史:女性,18歲。四肢皮膚發(fā)現(xiàn)紫癜3天門(mén)診就診。

  要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢(xún)問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

  問(wèn)診時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

  女性,18歲。四肢皮膚發(fā)現(xiàn)紫癜3天門(mén)診就診

  (一)現(xiàn)病史(10分)

  1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(7分)

  (1)發(fā)病誘因:有無(wú)感染(特別是呼吸道感染),有無(wú)進(jìn)食魚(yú)、蝦、蛋等異性蛋白食品及服用某些藥物,有無(wú)蟲(chóng)咬、受涼。(1分)

  (2)皮膚紫癜:顏色、數(shù)量,是否高出皮面,有無(wú)瘙癢。除四肢外,其他部位皮膚有無(wú)類(lèi)似情況。(3分)

  (3)伴隨癥狀:有無(wú)腹痛、便血和血尿、關(guān)節(jié)痛,有無(wú)發(fā)熱、面色蒼白、乏力、鼻出血、牙齦出血。(3分)

  部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

  2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

  (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗(yàn)等。(1分)

  (2)治療情況:是否用過(guò)止血藥物治療,療效如何。(1分)

  3.一般情況發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠和體重變化情況。(1分)

  (二)其他相關(guān)病史(3分)

  1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

  2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史,有無(wú)出血性疾病、過(guò)敏性疾病病史。月經(jīng)史(近期月經(jīng)有無(wú)增多)。有無(wú)出血性疾病家族史。(2.5分)

  (三)問(wèn)診技巧(2分)

  1.條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)。(1分)

  2.能夠圍繞病情詢(xún)問(wèn)。(1分)

  以上就是醫(yī)學(xué)考試在線關(guān)于“臨床實(shí)踐技能考試輔導(dǎo):皮膚黏膜出血病史采集”的分享,希望對(duì)大家有所幫助!更多臨床實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)資料正在醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道持續(xù)更新,敬請(qǐng)關(guān)注!

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