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臨床實踐技能:動脈血栓的臨床表現(xiàn)與形成

2019-05-31 來源:醫(yī)學考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

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  動脈血栓的臨床表現(xiàn)

  動脈血栓形成又稱白色血栓,主要是由血小板和纖維蛋白組成,通常發(fā)生在血流較快而血管壁有損傷的部位,或血管異常部位。血小板只黏附在病變的血管壁上,形成血小板血栓,血液通過時可有纖維蛋白在局部形成,并附著于血小板血栓表面。纖維蛋白絲上殘留的凝血酶又可以使血流中血小板附著于纖維蛋白絲上,結果形成血小板和纖維蛋白一層一層地反復覆蓋,纖維蛋白絲也可以網(wǎng)住部分紅細胞和白細胞。如果血栓的頭、體、尾3部分明顯即稱混合血栓。及至血小板血栓逐漸長大,則可以閉塞血管,影響血流,引起該病變動脈所支配的組織缺血、缺氧,發(fā)生嚴重的缺血性損傷。常見的有心肌缺血、梗死、腦動脈栓塞、腸系膜動脈栓塞及肢體動脈栓塞。表現(xiàn)為心絞痛、偏癱、意識障礙,肢端疼痛及肢體缺血性壞死等。血栓脫落可隨動脈血流進入較小的動脈內引起栓塞。常見于腦、脾、腎等器官。若栓塞發(fā)生在冠狀動脈或腦動脈分支,??晌<吧?。動脈血栓形成和栓塞是兩種不同病因所致的動脈閉塞性病變。

  動脈血栓形成

  主要是動脈血管壁異常,常見的是動脈粥樣硬化,其病變多在血管分支開口的內側或血管固定于周圍組織的部位,因而易累及的中等動脈如冠狀動脈及腦動脈,當其發(fā)生血栓形成即導致心肌梗死和腦血管血栓形成。病變在主動脈及其主干動脈則容易引起腸系膜動脈和肢體動脈血栓形成。

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