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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):膽囊結(jié)石

2019-05-31 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  膽囊結(jié)石是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試可能會(huì)涉及的消化系統(tǒng)考點(diǎn),為了幫助大家復(fù)習(xí)這個(gè)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了以下內(nèi)容,希望大家認(rèn)真復(fù)習(xí)!

  【考點(diǎn)膽囊結(jié)石

  一、臨床表現(xiàn)

  1.約20~40%的膽囊結(jié)石患者可終生無癥狀,稱為靜止性膽囊結(jié)石;

  無癥狀不手術(shù),觀察隨診即可。

  2.誘因:進(jìn)食油膩食物。

  只要題目告訴你“進(jìn)食油膩食物后加重” 就是膽囊結(jié)石或膽囊炎。

  膽囊結(jié)石患者一般不會(huì)出現(xiàn)黃疸,因?yàn)闆]有梗阻。

  3.典型癥狀:膽絞痛,疼痛位于上腹部或右上腹部,呈陣發(fā)性絞痛,可向右肩部和背部放射。

  總結(jié):

  “右肩部放射” = 膽囊結(jié)石、膽囊炎

  “左肩部放射” = 冠心病、心絞痛

  “腰背部放射” = 胰腺炎

  二、診斷

  首選檢查:B超 確診率96%;

  膽囊造影。

  三、膽囊結(jié)石的治療

  1.首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  2.無癥狀結(jié)石一般不需手術(shù);

  3.有下列情況可考慮手術(shù):

  “兒童在野外,黃猴直呲牙,山腰腰里哭,有糖開心笑”:

  2類人群:①兒童、②野外工作人員(就醫(yī)不方便的人群);

  2種質(zhì)地:①膽囊壁增厚、②膽囊鈣化或瓷性膽囊;

  3個(gè)數(shù)值:①結(jié)石直徑≥3cm、②伴有囊腔息肉>1cm、③發(fā)現(xiàn)結(jié)石大于10年以上;

  3個(gè)合并:①合并需開腹的手術(shù)、②合并糖尿病、③合并心肺功能障礙。

  以上就是醫(yī)學(xué)考試在線關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):膽囊結(jié)石”的搜集整理,希望對(duì)大家有所幫助!更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料正在醫(yī)學(xué)考試在線床執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道復(fù)習(xí)指導(dǎo)列表中持續(xù)更新,敬請(qǐng)關(guān)注!

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