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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性病

2019-06-24 來(lái)源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  為了幫助報(bào)考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生更高效的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)考試在線搜集整理了一些高頻考點(diǎn)分享給大家,下面要分享的是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性病。

  運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)-慢性病有:

  頸椎病

  腰椎間盤(pán)突出

  一、頸椎病

  (一)臨表【總體感覺(jué)】

  1.神經(jīng)根型——最常見(jiàn)

  2.脊髓型——最嚴(yán)重

  3.交感神經(jīng)型——癥狀最多

  4.椎動(dòng)脈型——最突然

  1.神經(jīng)根型——發(fā)病率最高(50%-60%)

  上肢牽拉試驗(yàn)(Eaton)、壓頭試驗(yàn)(Spurling)。

  2.脊髓型——最嚴(yán)重——手術(shù)。

  四肢乏力,行走、持物不穩(wěn),腳下踩棉花樣感覺(jué)。

  頸痛不明顯。

  自下而上的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓。

  3.交感神經(jīng)型——興奮/抑制

  4.椎動(dòng)脈型——①眩暈;②頭痛;③視覺(jué)障礙;④猝倒。

  二、腰椎間盤(pán)突出癥

  (一)臨表(腰4-5,腰5-骶1)

  1.腰痛——最先出現(xiàn)。

  2.坐骨神經(jīng)痛——最多見(jiàn)。

  3.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)——十分重要!

 

腰5神經(jīng)根受累(病變?cè)贚4-5)

骶1神經(jīng)根受壓(病變?cè)贚5-S1)

馬尾神經(jīng)受壓

①感覺(jué)異常(痛、觸覺(jué)減退)

小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)

外踝附近及足外側(cè)

鞍區(qū)

②肌力下降

踝及趾背伸力下降

趾及足跖屈力下降

肛門(mén)括約肌張力下降

③反射異常

 

踝反射減弱或消失

肛門(mén)反射減弱或消失

  4.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)(Lasegue征):陽(yáng)性。

  5.壓痛及骶棘肌痙攣;腰部活動(dòng)受限;腰椎側(cè)凸。

  6.特殊檢查——重要!

  (1) CT:較大價(jià)值。

  (2) MRI。

  (3) B超:簡(jiǎn)單無(wú)損傷。

  (二)治療

  1.非手術(shù)——約80%可緩解或治愈。

  2.經(jīng)皮髓核切吸術(shù)——膨出或輕度突出型,且不合并側(cè)隱窩狹窄者。

  3.手術(shù)——馬尾神經(jīng)受壓、椎管狹窄者。

  以上就是醫(yī)學(xué)考試在線關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn):運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性病”的分享,希望對(duì)大家有所幫助!更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)正在醫(yī)學(xué)考試在線臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師頻道復(fù)習(xí)指導(dǎo)欄目更新,請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

 

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