2018年全科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)考點(diǎn)：子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)

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　　子宮內(nèi)膜異位癥的表現(xiàn)

　　1.不孕癥：子宮內(nèi)膜異位癥病人雖輸卵管通暢，但因盆腔粘連、子宮固定在后傾位、卵巢功能失調(diào)以及性交疼痛等，都可以影響生育。

　　2.月經(jīng)紊亂：月經(jīng)不規(guī)則或月經(jīng)量增多也是常見(jiàn)癥狀。

　　3.痛經(jīng)：痛經(jīng)的特點(diǎn)是繼發(fā)性和進(jìn)行性加重，病人在月經(jīng)初潮的幾年內(nèi)無(wú)痛經(jīng)，以后出現(xiàn)經(jīng)期腹痛并逐漸加重，疼痛部位常在下腹和腰背，往往在經(jīng)期前1～2天開(kāi)始，月經(jīng)凈后隨異位內(nèi)膜出血停止而疼痛漸漸緩解或消失。也可無(wú)痛經(jīng)。病變侵犯陰道、直腸陰道隔或子宮骶骨韌帶時(shí),可以有性交疼痛或排便時(shí)肛門(mén)墜痛，在月經(jīng)期加重。

　　4.此外，由于異位的子宮內(nèi)膜可以發(fā)生在身體很多部位，故可出現(xiàn)該部位的特殊表現(xiàn)，如腹壁疤痕的子宮內(nèi)膜異位癥可在月經(jīng)期明顯增大，有周期性局部疼痛;位于鼻黏膜的子宮內(nèi)膜可導(dǎo)致經(jīng)期鼻衄，位于肺部的內(nèi)異癥可出現(xiàn)經(jīng)期咯血等。由于子宮內(nèi)膜異位的部位不同，癥狀的差別很大，少數(shù)病人可無(wú)癥狀。

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