2018全科主治醫(yī)師考試備考輔導(dǎo)：早期血胸的診斷

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　　早期血胸的診斷

　　對于早期血胸的診斷，除明確血胸存在之外，尚必須判定胸腔內(nèi)出血已經(jīng)停止還是仍在繼續(xù)。有下列情況應(yīng)考慮為進行性血胸：

　?、俳?jīng)輸血、補液等措施治療休克不見好轉(zhuǎn)，或暫時好轉(zhuǎn)后不久又復(fù)惡化，或?qū)斞俣瓤炻拭黠@相關(guān)。

　?、谛厍婚]式引流或胸腔穿刺出來的血液很快凝固。

　?、坌厍淮┐坛槌鲂貎?nèi)積血后，很快又見積血增長。

　?、芗t細胞和血色素進行性持續(xù)下降，檢查積血的紅細胞計數(shù)和血色素含量與體內(nèi)血液接近。

　?、菪厍婚]式引流每小時引流量超過200毫升，持續(xù)3小時以上，或第4～5小時以后仍每小時超過100～150毫升。引流出的血液顏色鮮紅，溫度較高。

　　⑥凝固性血胸抽不出來，或在已行胸腔閉式引流者亦引流不出來，然而病情不斷惡化，肺與縱隔受壓嚴(yán)重，連續(xù)X線檢查胸部陰影逐漸擴大。

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