代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是什么

　　全科主治醫(yī)師考試知識點(diǎn)頗多，復(fù)習(xí)當(dāng)中掌握并學(xué)習(xí)知識點(diǎn)極關(guān)鍵，每一個知識點(diǎn)都有不同的相關(guān)講解，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)知識點(diǎn)，希望對各位考生有所用處。

　　1.心血管系統(tǒng)酸中毒

　　本身對心率的影響呈雙向性。嚴(yán)重酸中毒可以伴隨心律失常，心動過速或過緩，有人認(rèn)為是酸中毒本身所造成，但大多數(shù)人認(rèn)為是酸中毒時合并的電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致。酸中毒對小動脈及靜脈均有影響，但以靜脈更為明顯，主要表現(xiàn)為持續(xù)性靜脈收縮。對小動脈，一方面因?yàn)閮翰璺影贩置谠黾邮蛊涫湛s，另一方面H本身則造成小動脈舒張，嚴(yán)重酸中毒時，后一種作用超過前一種。

　　2.呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)為呼吸加快加深

　　全科主治醫(yī)師考試典型者稱為Kussmaul呼吸。因?yàn)樗嵫Y通過對中樞及周圍化學(xué)感受器的刺激，興奮呼吸中樞，從而使CO2呼出增多，PCO2下降，酸中毒獲得一定程度的代償。

　　3.胃腸系統(tǒng)

　　可以出現(xiàn)輕微腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃納下降等。其原因部分與引起酸中毒的基本病因以及合并的其他水電解質(zhì)酸堿失衡等有關(guān);另外，酸中毒本身造成的自主神經(jīng)功能紊亂(如對乙酰膽堿刺激反應(yīng)的改變等)常也是直接原因。

　　4.其他

　　血pH值下降時，K容易從細(xì)胞內(nèi)逸出到細(xì)胞外，可使血K輕度上升;但實(shí)際上許多產(chǎn)生代謝性酸中毒的情況常合并缺K，因此血K水平不一定都升高。

　　全科主治醫(yī)師考試知識點(diǎn)內(nèi)容，上述內(nèi)容作了整理。復(fù)習(xí)時一定要更用心一些，這樣才能取得好的治療效果。

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