護理考研——內(nèi)科護理學呼吸循環(huán)系統(tǒng)知識點

        護理考研要考三門科目，分別是政治、英語、護理綜合(308)。護理綜合主要考護理學基礎、內(nèi)科護理學及外科護理學，為了幫助大家更好的備考，博傲教育小編今天整理了“護理考研——內(nèi)科護理學呼吸循環(huán)系統(tǒng)知識點”供大家復習參考。

呼吸系統(tǒng)部分：

1、正確留取痰標本的方法？

        ①病人需要晨起后首先用清水漱口，以減少口腔雜菌污染；

        ②用力咳出深部第一口痰，并留于加蓋的無菌容器中；

        ③標本留好后盡快送檢，一般不超過2小時；

        ④若病人無痰，可用等滲生理鹽水超聲霧化吸入導痰。

        ⑤經(jīng)環(huán)甲膜穿刺氣管吸引或纖支鏡防污染雙套管毛刷留取痰標本。

2、呼吸困難的分類？

        ①吸氣性呼吸困難；

        ②呼氣性呼吸困難；

        ③混合型呼吸困難。

3、咯血窒息病人的搶救措施？

        ①立即頭低腳高45度俯臥位面向一側輕拍背部迅速排出在氣道和口咽部的血塊或直接刺激咽部，以咳出血塊 ；

        ②必要時用吸痰管進行負壓吸引并給予高濃度吸氧；

        ③做好氣管插管或氣管切開的準備與配合工作以解除呼吸道阻塞。

4、結核病的分類？

        ①原發(fā)性肺結核

        ②血行播散型肺結核

        ③繼發(fā)性肺結核（浸潤性肺結核、空洞性肺結核、結核球、干酪樣肺炎、纖維空洞性肺結核）

        ④結核性胸膜炎

        ⑤其他肺外結合

        ⑥菌陰肺結核 

5、肺結核化療的原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程。

6、關于長期家庭氧療：

        ①長期家庭氧療的具體指針： 氧分壓＜55毫米汞柱或 SaO2＜88%有或沒有高碳酸血癥；氧分壓55~60毫米汞柱或 SaO2 ＜89%并有肺動脈高壓心力衰竭屬所致水腫或紅細胞增多癥； 

        ②一般用鼻導管吸氧氧流量為1-2L/min，吸氧時間10-15小時/天； 

        ③目的：使病人在靜息狀態(tài)下達到氧分壓≥60毫米汞柱和或使SaO2升至90%以上。
7、縮唇呼吸的要點：（選擇題考點1-2個）

        ①縮唇呼吸的技巧，是通過縮唇形成的微弱阻力來延長呼氣時間增加氣道壓力延緩氣道塌陷。

        ②病人閉嘴經(jīng)鼻吸氣然后通過縮唇緩慢呼氣，同時收縮腹部。

        ③吸氣與呼氣時間比為1：2或1：3。

        ④縮唇的程度與呼氣流量以能使距口唇15到20厘米處與口唇等高水平的蠟燭火焰，隨氣流傾斜，又不至于熄滅為宜。
8、肺性腦病怎么樣護理？

        ①休息和安全:病人絕對臥床休息，呼吸困難者取半臥位有意識障礙者，與床單進行安全和保護，必要時專人護理；

        ②吸氧護理:持續(xù)低流量低濃度給氧氧流量1-2L/min，濃度在25%-29% 。防止高濃度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留；

        ③用藥護理：遵醫(yī)囑應用呼吸興奮藥觀察藥物的療效和不良反應，出現(xiàn)心悸嘔吐，震顫驚厥等癥狀，立即通知醫(yī)生；

        ④病情觀察:定期監(jiān)測動脈血氣分析密切觀察病情，出現(xiàn)頭痛，煩躁不安神志錯亂、嗜睡等癥狀時及時通知醫(yī)生，并協(xié)助處理 。
 

循環(huán)系統(tǒng)部分：

9、心源性呼吸困難的分類：

        ①勞力性呼吸困難；（最早出現(xiàn)）

        ②夜間陣發(fā)性呼吸困難；(名詞解釋）

        ③端坐困難。

10、慢性心力衰竭的誘因：

        ①感染；

        ②心律失常；

        ③生理或心理壓力過大；

        ④妊娠或分娩；

        ⑤血容量增加；

        ⑥其他：治療不當（如不恰當停用利尿藥物）等。

11、左心衰的癥狀：（以肺循環(huán)淤血和心排出量降低有關）

        ①呼吸困難：最主要的癥狀；

        ②咳嗽、咳痰、咯血

        ③疲倦、乏力、頭暈、心悸

        ④少尿及腎功能損害

12、洋地黃中毒表現(xiàn)：

        ①各類心律失常，最常見為室性期前收縮，還有房性期前收縮、房顫等；

        ②胃腸道反應

        ③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：黃視、綠視等。

13、洋地黃中毒的處理：（停黃補鉀苯妥英鈉，緩慢就用阿托品）

        ①立即停用洋地黃。

        ②低血鉀者可以口服或靜脈補鉀；

        ③糾正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英鈉，有房室傳導阻滯者可用阿托品靜注。

14、房撲的心電圖特征 ：

        ①心房活動呈現(xiàn)規(guī)律的鋸齒狀撲動波，稱F波。撲動波之間的等電位線消失，在Ⅱ、Ⅲ、AVF或V1導聯(lián)最明顯。心房率通常為250到300次每分。

        ②心室率規(guī)則或不規(guī)則取決于房室傳導是否恒定不規(guī)則的心室率系，由于傳導比率發(fā)生變化所致。

        ③Qrs波群形態(tài)正常伴有室內(nèi)差異傳導貨源右束支傳導阻滯者Qrs波群增寬形態(tài)異常 。

15、房顫心臟聽診以及心電圖特征：

        ①第一心音強弱，不等心率極不規(guī)則脈率小于心率及脈搏短促。

        ②P波消失，代之以大小不等形態(tài)不一間隔不勻的顫動波，稱小F波。

        ③頻率350到600次每分，間隔期不規(guī)則，心室率通常在100到160次/分,

        ④Qrs波群形態(tài)一般正常，當心室率過快伴有室內(nèi)的差異性傳導時Q rs波群增寬變形。

16、室性期前收縮的心電圖特征

        ①提前發(fā)生的Qrs波群寬大畸形，時限通常大于0.12秒，其前無相關p波

        ②st段與T波方向與qs波主波方向相反

        ③大多數(shù)室性期前收縮與其前面的竇性搏動之間期恒定

        ④室性期前收縮后可見一完全性代償間歇

        ⑤室性期前收縮的類型，有二聯(lián)律三聯(lián)律成對室性期前收縮，室性期前收縮的R波落在前一個QRst波群的T波上稱為R on t現(xiàn)象

17、急性心肌梗死三大合并癥：心律失常、低血壓和休克、心力衰竭。

18、溶栓療效觀察，間接判斷溶栓是否成功的指標：

        ①胸痛兩小時內(nèi)基本消失；

        ②心電圖st段在兩小時內(nèi)回降大于50%；

        ③兩小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常；

        ④心肌肌鈣蛋白I或t峰值提前至發(fā)病后12小時內(nèi)，血清肌酸激酶同工酶峰值提前出現(xiàn)。

19、心臟電復律的適應癥和禁忌癥 

適應癥：

        ①心室撲動和顫動是絕對指征

        ②心房顫動和心房撲動伴血流動力學障礙者可選擇電復律

        ③藥物及其它方法治療無效或有嚴重，血流動力學障礙的陣發(fā)性室性心動過速，室性心動過速。預激綜合征伴心房顫動者可選擇電復律 

禁忌癥：

        ①病史多年心臟明顯增大及心房內(nèi)有新鮮血栓形成或近三個月有栓塞史；

        ②伴高度或完全性房室傳導阻滯的心房顫動或撲動；

        ③伴病態(tài)竇房結綜合征的異位性快速心律失常；

        ④有洋地黃重度低鉀血癥時暫不以電復律 。

20、高血壓急癥護理：

        ①病人應絕對臥床休息；

        ②給予持續(xù)低濃度吸氧；

        ③對于昏迷或抽搐的病人，加強護理，保持呼吸道通暢；

        ④安撫病人情緒必要時應用鎮(zhèn)靜藥物

        ⑤進行心電，血壓呼吸監(jiān)護；

        ⑥迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑盡早應用降壓藥物進行控制性降壓；應用硝普鈉和硝酸甘油時注意避光并持續(xù)監(jiān)測血壓嚴格遵醫(yī)囑控制低速密切觀察藥物的不良反應。

        以上就是“護理考研——內(nèi)科護理學呼吸循環(huán)系統(tǒng)知識點”的內(nèi)容，還要了解更多關于護理考研的內(nèi)容，請關注醫(yī)學考試在線護理綜合頻道！