弗洛伊德的性心理發(fā)展理論

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        弗洛伊德被譽為現(xiàn)代心理學(xué)之父，是精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人。

一、理論的主要內(nèi)容：

        弗洛伊德認(rèn)為人的本能是追求生存、自衛(wèi)及享樂，而刺激人活動的源動力是性本能。

1.意識層次

        （1）意識：指個體能夠直接感知的，或與語言有關(guān)的，人們當(dāng)前能夠注意到的那一部分心理活動是心理活動中與現(xiàn)實聯(lián)系的部分，如感知覺、情緒、意志、思維等，海平面以上的冰山之巔部分。

        （2）潛意識，指個體無法直接感知到的心理活動部分，這部分的內(nèi)容通常為不被外部現(xiàn)實和道德理智所接受的各種本能沖動，需求和欲望或明顯導(dǎo)致精神痛苦的過去事件。潛意識雖不被意識所知覺，但是它是整個心理活動中的源動力，被形容為海平面以下的冰山部分。

        （3）前意識又稱為無意識，指個體無法感知到的那一部分心理活動，介于意識和潛意識之間。包括目前未被注意到或不在意識之中，但通過自己集中注意，或經(jīng)過他人提醒，又能夠帶到意識區(qū)域的心理活動，介于海平面上下部分，隨著波浪的起伏時隱時現(xiàn)。

2.人格結(jié)構(gòu)

        （1）本我（id）人格中最原始與生俱來的部分，有先天的本能與原始的欲望組成是心理能量的基本源泉，其中性本能對人格發(fā)展尤為重要。本我是無意識的，遵循快樂原則，包括生的本能、死的本能。

        （2）自我（ego）是人格中理智而符合現(xiàn)實的部分，介于本我與超我之間，大部分存在于意識中，小部分存在于潛意識中。自我遵循現(xiàn)實原則，調(diào)節(jié)外界與本我的關(guān)系。自我的發(fā)展及其功能決定著個體心理健康的水平。

        （3）超我（super ego ）：人格系統(tǒng)中構(gòu)成良知與道德價值觀的部分，大部分存在于意識中，包括自我理想和良心。

3.人格發(fā)展階段：

        弗洛伊德認(rèn)為，人格發(fā)展經(jīng)歷五個可重疊的階段，每個階段的“原欲”會出現(xiàn)在身體的不同部位，如果需求不能得到滿足，則會出現(xiàn)“固結(jié)”，即人格發(fā)展出現(xiàn)停滯，產(chǎn)生人格障礙或心理問題，并影響下一階段的發(fā)展。

        （1）口欲期（0～1歲）：此期原欲集中在口部，嬰兒專注于與口有關(guān)的活動，通過吸允、吞咽、咀嚼等獲得快樂和安全感。如不能得到滿足或過于滿足，會產(chǎn)生固結(jié)現(xiàn)象，形成以自我為中心、過度依賴、悲觀、退縮、猜疑等人格特征，并可能出現(xiàn)吸允手指、咬指甲、飲食過度、吸煙、酗酒、吸毒等不良行為。

        （2）肛欲期（1～3歲）：此期原欲集中在肛門區(qū)，兒童通過排泄所帶來的快感，對排泄的控制獲得滿足。此期是訓(xùn)練幼兒大小便的時期，會使幼兒養(yǎng)成清潔有序的習(xí)慣，學(xué)會控制自己。如訓(xùn)練過早過嚴(yán)，則會形成潔癖，吝嗇，固執(zhí)，冷酷等特征，如訓(xùn)練過松，則會形成自以為是、暴躁等人格特征。

        （3）性蕾期（3～6歲）：原欲集中在尚未發(fā)育的生殖器，能通過玩弄生殖器獲得快感，并觀察到性別差異，戀慕異性父母出現(xiàn)戀父（母）情結(jié)。此期固結(jié)會造成性別認(rèn)同困難，或由此產(chǎn)生其他的道德問題，戀父（母）情結(jié)會固結(jié)在潛意識中，成為以后心理問題的根源。

        （4）潛伏期（6～12歲）：此期兒童早期的性欲沖動被壓抑到潛意識中，兒童的興趣從自己的身體和對父母的感情轉(zhuǎn)移到外界環(huán)境，把精力投入到學(xué)習(xí)、游戲，即各種智力和體育活動上，愉快感來自于對外界環(huán)境的體驗，喜歡與同學(xué)伙伴一起玩游戲。此期順利發(fā)展，可獲得豐富的人際交往經(jīng)驗，促進(jìn)自我發(fā)展，否則形成強迫性人格。

        （5）生殖期（12歲以后）：此期伴有荷爾蒙的改變，原欲重新回到生殖器，注意力開始轉(zhuǎn)向年齡接近的異性，逐漸培養(yǎng)獨立性和自我決策能力，性心理發(fā)展趨向成熟。此期發(fā)展不順利，則難以建立融洽的兩性關(guān)系或可能形成病態(tài)人格。

（二）弗洛伊德的性心理發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用，指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理中滿足個體不同發(fā)展階段的需求。

        (1)口欲期:注意滿足嬰幼兒口部的欲望，提供恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)和愛撫，以促進(jìn)嬰幼兒快樂、舒適和安全感，有利于嬰幼兒正常情緒及人格的發(fā)展。

        (2)肛欲期:對幼兒進(jìn)行恰當(dāng)?shù)拇笮”阌?xùn)練，培養(yǎng)其自我控制的能力，并注意適當(dāng)?shù)毓膭詈捅頁P，以帶給幼兒愉快的體驗，避免訓(xùn)練過早或過嚴(yán)。

        (3)性蕾期:鼓勵兒童對同性父母的認(rèn)同，幫助其解決戀母(父)情結(jié)的矛盾沖突，促進(jìn)孩子性別角色的發(fā)展。

        (4)潛伏期:為兒童提供各種活動的機會，包括游戲、體力活動等，鼓勵兒童追求知識、培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，積極參加體育鍛煉。

        (5)生殖期:提供青少年為自己作決定的機會，鼓勵其發(fā)展獨立性和自我決策能力，正確引導(dǎo)青少年與異性的交往，建立良好的兩性關(guān)系和正確的道德觀。

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