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1.男性,66歲,上腹隱痛1年余,近來無食欲且疼痛加重,來院就診。胃鏡活檢示“胃底腺癌”,將于近日行胃癌根治術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備不妥的是( )
A.術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)食高蛋白、富含維生素的軟質(zhì)飲食
B.術(shù)前戒煙
C.術(shù)前3天口服腸道不吸收抗生素
D.術(shù)前3天每晚用300~500ml鹽水洗胃
E.術(shù)前晚灌腸
答案:D
解析:胃癌伴有幽門梗阻者,應(yīng)在禁食的基礎(chǔ)上,術(shù)前3日起每晚用溫生理鹽水洗胃,以減輕胃黏膜的水腫。術(shù)前3日給病人口服腸道不吸收的抗生素,必要時(shí)清潔腸道。題干并未說明患者伴有幽門梗阻,故本題答案選D。
2.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí),流質(zhì)飲食的適宜溫度是( )
A.47~50℃
B.45~47℃
C.41~45℃
D.38~40℃
E.35~39℃
答案:D
解析:每次注入前應(yīng)先用水溫計(jì)測(cè)試溫度,以38~40℃為宜。故選D。
3.少尿指晝夜尿量少于( )
A.1000毫升
B.800毫升
C.600毫升
D.400毫升
E.100毫升
答案:D
解析:少尿指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。故選D。
4.下列心肌壞死標(biāo)志物中為判斷溶栓是否成功的重要指標(biāo)的是( )
A.肌紅蛋白
B.cTnI
C.cTnT
D.LDH
E.CK-MB
答案:E
解析:容易誤選A。溶栓后可依據(jù)下列指標(biāo)間接判斷溶栓是否成功:①胸痛2小時(shí)內(nèi)基本消失;②心電圖的ST段于2小時(shí)內(nèi)回降>50%;③2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常;④血清CK-MB酶峰前出現(xiàn)(14小時(shí)以內(nèi)),或依據(jù)冠狀動(dòng)脈造影直接判斷冠脈是否再通,故該題選E項(xiàng)。考查急性心肌梗死患者溶栓治療的護(hù)理。
5.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問題( )
A.肺部感染,使用大量抗生素
B.進(jìn)行人工呼吸
C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑
D.解除呼吸道梗阻,改善肺通氣
E.給予堿性液體
答案:D
解析:呼吸性酸中毒的病因?yàn)楹粑δ苷系K使二氧化碳在體內(nèi)積聚過多所致,因此處理措施應(yīng)首先解除呼吸道梗阻的病因,改善通氣功能,必要時(shí)行氣管插管控制呼吸或作氣管切開,以使積聚的二氧化碳自肺內(nèi)排出。
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