相信廣大的執(zhí)業(yè)藥師備考生對于考試知識點的匯總歸納非常感興趣,因為知識點的匯總歸納幫大家節(jié)省了時間并且能更高效的進行知識點記憶,今天博傲小編整理了【《藥二》高頻考點:口服降糖藥應用注意事項總結(jié)】相關(guān)內(nèi)容,內(nèi)容如下:
藥物 |
應用注意事項 |
磺酰脲類藥物 |
1.空腹血糖較高者:可以選用格列齊特、格列美脲。 2.餐后血糖升高者:宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮 3.病程較長、且空腹血糖較高者:可選用格列本脲、格列美脲、格列齊特或上述藥的控、緩釋制劑。 4.對輕中度腎功能不全者:選用格列喹酮。 5.對有心血管高危因素者:宜選用格列美脲和格列吡嗪。不使用格列本脲。使用格列本脲一定不能過量,防止出現(xiàn)持久低血糖,危及患者生命。 6.應激狀態(tài)如發(fā)熱、昏迷、感染時:必須換成胰島素。 |
非磺酰脲類促胰島素分泌藥 |
1.快進快出,吸收快、起效快,作用時間短,既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖,無需餐前0.5h服用,因而稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”。適用于老年和糖尿病腎病者。 2.常見:低血糖反應、體重增加、呼吸道感染、類流感樣癥狀、咳嗽;心血管不良反應:如心肌缺血。 3.1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒者;嚴重肝、腎功能不全者。妊娠及哺乳期,12歲以下兒童禁用。 |
雙胍類藥 |
從小劑量開始,隨餐服用,用藥期間應定期檢查空腹血糖、尿糖、尿酮體及肝、腎功能。 |
阿卡波糖 |
不良反應:主要為胃腸反應(胃脹、腹脹、排氣增加、腸鳴響等) 禁忌證:慢性胃腸功能紊亂患者;18歲以下及過敏患者。 |
噻唑烷二酮類胰島素增敏劑 |
常見不良反應:貧血、血紅蛋白降低、血容量增加、血細胞比容降低、血紅蛋白降低,在開始治療后4~12周更為明顯。 |
二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4) |
可高選擇性抑制DPP-4,減少GLP-1(胰高糖素樣肽-1)的降解,促使胰島素的分泌增加,胰高血糖素分泌減少,并能減少肝葡萄糖的合成??芍行А⒎€(wěn)定地降低糖化血紅蛋白。 |
鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑 |
常見不良反應為生殖泌尿道感染。罕見的不良反應包括酮癥酸中毒,主要發(fā)生在1型糖尿病患者;以及急性腎損傷、骨折風險和足趾截肢。 |
【真題練習】
1.適用于老年和糖尿病腎病者的降糖藥是
A.利拉魯肽
B.瑞格列奈
C.西格列汀
D.羅格列酮
E.阿卡波糖
【正確答案】B
【答案解析】非磺酰脲類促胰島素分泌藥適用于老年和糖尿病腎病者。
2.常見不良反應為泌尿生殖系統(tǒng)感染的口服降糖藥物是
A.沙格列汀
B.達格列凈
C.吡格列酮
D.二甲雙胍
E.瑞格列奈
【正確答案】B
【答案解析】鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2抑制劑的常見不良反應為生殖泌尿道感染。
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