考綱重點(diǎn)之中診問(wèn)診（一）

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        問(wèn)診（一）

        第一節(jié) 問(wèn)診的一般內(nèi)客

        考點(diǎn)一：主訴、生活史、家族病史、既往病史

        1.主訴是病人就診時(shí)最感痛苦的癥狀、體征及其持續(xù)時(shí)間。如“發(fā)熱咳嗽3天，加重1天”.

        2.個(gè)人生活史，主要包括生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育，小兒出生前后情況等。

        3.家族史是詢(xún)問(wèn)病人的家庭成員，包括父母、兄弟姐妹、愛(ài)人、子女等人的健康和患病情況，必要時(shí)詢(xún)問(wèn)家屬的死亡情況，以辨別遺傳性疾病與某些傳染性疾病。

        4.既往史包括病人既往健康狀況和過(guò)去曾患過(guò)何種疾病，是否接受過(guò)預(yù)防接種，有無(wú)藥物或其他物品的過(guò)敏史，作過(guò)何種手術(shù)治療等。小兒應(yīng)當(dāng)注意詢(xún)問(wèn)預(yù)防接種、傳染病和傳染病接觸史。

        考點(diǎn)二：?jiǎn)柆F(xiàn)病史

        現(xiàn)病史是指病人從起病到此次就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及其診治的經(jīng)過(guò)。

        1.發(fā)病情況   

        主要包括發(fā)病的時(shí)間、原因或誘因、最初的癥狀及其性質(zhì)、部位，曾作何處理等。

        2.病變過(guò)程   

        一般可按疾病發(fā)生的時(shí)間順序進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。如某一階段癥狀的性質(zhì)、程度、病情好轉(zhuǎn)或加重情況；何時(shí)出現(xiàn)新的病情，病情有無(wú)變化規(guī)律等。

        3.診治經(jīng)過(guò)   

        指就診前已經(jīng)在其他醫(yī)院進(jìn)行過(guò)的診斷和治療。

        4.現(xiàn)在癥狀   

        現(xiàn)在癥狀是問(wèn)診的主要內(nèi)容。雖然現(xiàn)在癥狀屬于現(xiàn)病史的范疇，但因其包括的內(nèi)容較多，是問(wèn)診的重點(diǎn)，故另列一節(jié)專(zhuān)門(mén)討論。

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