婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)知識(shí)強(qiáng)化練習(xí)(二)

　　關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試情況，想必考生都是相當(dāng)在意的。對(duì)于考生朋友而言，做好復(fù)習(xí)工作，掌握更多知識(shí)點(diǎn)，對(duì)于考試則相當(dāng)有幫助的?；A(chǔ)知識(shí)是考試科目之一，為了更好的幫助考生，醫(yī)學(xué)考試在線小編整理考試快習(xí)題如下。

　　1、屬于子宮峽部形態(tài)學(xué)特征的項(xiàng)目，正確的是

　　A、屬于宮頸的一部分

　　B、峽部上端為組織學(xué)內(nèi)口

　　C、非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm

　　D、妊娠期峽部變軟不明顯

　　E、臨產(chǎn)后形成子宮下段達(dá)臍平

　　2、不屬于子宮韌帶的項(xiàng)目為

　　A、圓韌帶

　　B、闊韌帶

　　C、骨盆漏斗韌帶

　　D、主韌帶

　　E、宮骶韌帶

　　3、下述關(guān)于子宮的描述正確的是

　　A、重約80g

　　B、容量約10ml

　　C、子宮大小長(zhǎng)7～8cm，寬5～6cm，厚3～4cm

　　D、子宮腔為下寬下窄的三角形

　　E、子宮頸分為上下兩部，各占1/2

　　4、不屬于會(huì)陰的項(xiàng)目為

　　A、為封閉骨盆出口的軟組織

　　B、前方為恥骨聯(lián)合下緣

　　C、后方為骶髂關(guān)節(jié)

　　D、恥骨降支及骶結(jié)節(jié)韌帶在兩側(cè)

　　E、坐骨支及坐骨結(jié)節(jié)在兩側(cè)

　　5、不屬于盆膈范疇的肌肉及筋膜的項(xiàng)目為

　　A、恥尾肌

　　B、髂尾肌

　　C、坐尾肌

　　D、會(huì)陰淺橫肌

　　E、覆蓋肛提肌筋膜

　　6、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試支持骨盆底最主要的組織為

　　A、會(huì)陰淺橫肌

　　B、肛提肌及其筋膜

　　C、泌尿生殖膈

　　D、會(huì)陰深橫肌

　　E、會(huì)陰中心腱

　　7、分娩時(shí)行左側(cè)會(huì)陰后一側(cè)切開(kāi)，不會(huì)被切斷的肌肉為

　　A、球海綿體肌

　　B、坐骨海綿體肌

　　C、會(huì)陰淺橫肌

　　D、會(huì)陰深橫肌

　　E、部分肛提肌

　　8、屬于女性骨盆底解剖關(guān)系的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、前方為恥骨聯(lián)合和恥骨弓

　　B、兩側(cè)為恥骨降支、坐骨升支及坐骨結(jié)節(jié)

　　C、后方為第5骶椎

　　D、前三角區(qū)為尿生殖三角

　　E、后三角區(qū)為肛門(mén)三角

　　9、屬于陰道上段淋巴回流的項(xiàng)目，正確的是

　　A、小部分匯入髂外淋巴結(jié)

　　B、大部分匯入閉孔淋巴結(jié)和髂外淋巴結(jié)

　　C、與陰道下段引流基本相同

　　D、與宮頸引流不相同

　　E、主要匯入腹股溝淋巴結(jié)

　　10、屬于生殖器動(dòng)脈的項(xiàng)目，正確的是

　　A、卵巢動(dòng)脈自腎動(dòng)脈分出

　　B、子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

　　C、陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干終支

　　D、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支

　　E、會(huì)陰動(dòng)脈為陰道動(dòng)脈分支

　　11、屬于女性生殖器淋巴回流項(xiàng)目，正確的是

　　A、陰蒂周?chē)馨蛥R入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　B、陰道下段淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

　　C、陰道上段和宮頸淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　D、輸卵管和卵巢淋巴主要匯入腰淋巴結(jié)

　　E、宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝深淋巴結(jié)

　　12、不屬于女性內(nèi)生殖器淋巴回流的項(xiàng)目為

　　A、陰道上段淋巴匯入腹股溝深淋巴結(jié)

　　B、陰道下段淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　C、宮頸淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)及髂內(nèi)淋巴結(jié)

　　D、宮體兩側(cè)淋巴匯入腹股溝淺淋巴結(jié)

　　E、輸卵管淋巴匯入腰淋巴結(jié)

　　13、子宮動(dòng)脈可以分為

　　A、宮體支、輸卵管支

　　B、宮底支、宮體支、宮頸支

　　C、宮底支、卵巢支、輸卵管支

　　D、子宮支、卵巢支、輸卵管支

　　E、宮體支、宮頸-陰道支

　　14、屬于生殖器官與鄰近器官關(guān)系的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、膀胱充盈不影響盆腔檢查

　　B、輸尿管于宮頸內(nèi)口水平外側(cè)2cm向前進(jìn)入膀胱

　　C、陰道前穹窿穿刺易引起膀胱損傷

　　D、闌尾炎癥可波及右附件

　　E、尿道長(zhǎng)4~5cm，鄰近陰道易感染

　　15、屬于輸尿管的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、起自腎盂，開(kāi)口于膀胱

　　B、在腹膜后沿腰大肌前偏中線側(cè)下行

　　C、在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行

　　D、跨越髂內(nèi)動(dòng)脈起點(diǎn)前方入骨盆腔

　　E、穿越主韌帶前方入膀胱

　　16、骨盆關(guān)節(jié)應(yīng)包括

　　A、恥骨聯(lián)合與骶尾關(guān)節(jié)

　　B、恥骨弓、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)

　　C、恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)

　　D、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)

　　E、恥骨聯(lián)合與恥骨弓

　　17、主韌帶位于骨盆側(cè)壁與

　　A、子宮峽部?jī)蓚?cè)之間

　　B、陰道穹窿兩側(cè)之間

　　C、子宮動(dòng)脈兩側(cè)之間

　　D、宮頸兩側(cè)之間

　　E、宮體兩側(cè)之間

　　18、屬于骨盆骨骼的項(xiàng)目，正確的是

　　A、由骶骨、恥骨及左右髖骨組成

　　B、由骶骨、坐骨及左右髖骨組成

　　C、由骶骨、尾骨及左右髖骨組成

　　D、骶骨由4~5塊骶椎融合而成

　　E、每塊髖骨由髂骨及骶椎骨組成

　　19、骨盆的類型不包括

　　A、女型

　　B、扁平型

　　C、類人猿型

　　D、男型

　　E、漏斗型

　　20、屬于恥骨聯(lián)合的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

　　A、位于兩恥骨之間

　　B、位于骨盆前方

　　C、為纖維軟骨

　　D、為結(jié)締組織

　　E、為骨盆的關(guān)節(jié)

　　【答案部分】

　　1、 C。在宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，上端為解剖學(xué)內(nèi)口，下端為組織學(xué)內(nèi)口，非孕時(shí)子宮峽部長(zhǎng)度約為1cm。

　　2、 C。子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，共包括4條韌帶，分別是子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶和骶子宮韌帶。闊韌帶有前后兩葉，其上緣游離，內(nèi)2/3部包繞輸卵管(傘部無(wú)腹膜遮蓋)，外1/3包繞卵巢動(dòng)靜脈，形成骨盆漏斗韌帶，又稱卵巢懸韌帶，內(nèi)含卵巢動(dòng)靜脈。

　　3、 D。成年婦女的子宮重約50g，長(zhǎng)7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm。宮腔容量約5ml。子宮腔為上寬下窄的三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下接子宮頸管。子宮頸以陰道為界，分為上、下兩部，上部占子宮頸的2/3，兩側(cè)與子宮主韌帶相連，稱為子宮頸陰道上部;下部占子宮頸的1/3，伸入陰道內(nèi)，稱為子宮頸陰道部。

　　4、 C。骨盆后方為尾骨尖。

　　5、 D。盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其內(nèi)、外面各覆一層筋膜組成，自前向后一次有尿道、陰道和直腸穿過(guò)。每側(cè)肛提肌由前內(nèi)向后外由3部分組成，分別是恥尾肌、髂尾肌和坐尾肌。

　　6、 B。骨盆底由外層、中層(指泌尿生殖膈)、內(nèi)層(指盆膈)構(gòu)成。外層即會(huì)陰淺筋膜及其深面的3對(duì)肌肉及一括約肌組成。包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、肛門(mén)外括約肌。泌尿生殖膈由上、下兩層堅(jiān)韌的筋膜及其間的一對(duì)會(huì)陰深橫肌及尿道括約肌組成;盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其筋膜所組成，是支持盆底的最主要組織。會(huì)陰中心腱由部分肛提肌及其筋膜和會(huì)陰淺橫肌、會(huì)陰深橫肌、球海綿體肌及肛門(mén)外括約肌的肌腱共同交織而成。

　　7、 B。會(huì)陰側(cè)切會(huì)損傷球海綿體肌，會(huì)陰淺、深橫肌及部分肛提肌。但不會(huì)切斷坐骨海綿體肌。

　　8、 C。后方為尾骨尖，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。

　　9、 A。陰道上段淋巴回流基本與宮頸淋巴回流相同，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)。

　　10、 B。子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支。到達(dá)子宮外側(cè)，相當(dāng)于宮頸內(nèi)口水平約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣，分上下兩支：上支較粗稱宮體支，至宮角處又分宮底支(分布子宮底部)、輸卵管支(分布于輸卵管)及卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合);下支較細(xì)稱宮頸-陰道支(分布于宮頸及陰道上段)。

　　11、 D。女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴與內(nèi)生殖器淋巴兩組：一、外生殖器淋巴分深淺兩部分，腹股溝淺淋巴結(jié)分為上下兩組，上組沿腹股溝韌帶排列，收納外生殖器、陰道下段及肛門(mén)部的淋巴;下組位于大隱靜脈末端周?chē)?，收納會(huì)陰及下肢的淋巴。腹股溝深淋巴結(jié)位于股靜脈內(nèi)側(cè)之股管內(nèi)，收容陰蒂、腹股溝淺淋巴，匯入髂外及閉孔等淋巴結(jié)。二、內(nèi)生殖器淋巴：分為3組，①髂淋巴結(jié)組由閉孔、髂內(nèi)、髂外及髂總淋巴結(jié)組成;②骶前淋巴組位于骶骨前面;③腰淋巴組(也稱腹主動(dòng)脈旁淋巴組)位于腹主動(dòng)脈旁。陰道下段淋巴主要匯人腹股溝淺淋巴結(jié)。陰道上段淋巴回流基本與子宮頸淋巴回流相同，大部匯入髂內(nèi)及閉孔淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。子宮底、輸卵管、卵巢淋巴大部分匯入腰淋巴結(jié)，小部分匯入髂內(nèi)外淋巴結(jié)。子宮體前后壁淋巴可分別回流至膀胱淋巴結(jié)和直腸淋巴結(jié)。子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。

　　12、 A。陰道上段淋巴大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié);小部匯入髂外淋巴結(jié)，經(jīng)髂總淋巴結(jié)匯入腰淋巴結(jié)和(或)骶前淋巴結(jié)。

　　13、 E。子宮動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支，沿骨盆側(cè)壁向下向前行，穿越闊韌帶基底部、宮旁組織到達(dá)子宮外側(cè)(距子宮峽部水平)約2cm處橫跨輸尿管至子宮側(cè)緣。此后分為上、下兩支：上支稱宮體支，較粗，沿子宮側(cè)迂曲上行，至宮角處又分為宮底支(分布于宮底部)、卵巢支(與卵巢動(dòng)脈末梢吻合)及輸卵管支(分布于輸卵管);下支稱宮頸陰道支，較細(xì)，分布于宮頸及陰道上段。

　　14、 A。由于膀胱充盈可以影響子宮及陰道，故婦科檢查及手術(shù)前必須是膀胱排空。

　　15、 D。輸尿管為一對(duì)圓索狀的肌性管道，全長(zhǎng)約30厘米。起自腎盂，在腹膜后沿腰大肌前面偏中線側(cè)下行(腰段);在骶髂關(guān)節(jié)處跨髂外動(dòng)脈起點(diǎn)的前方進(jìn)入骨盆腔(盆段)，并繼續(xù)在腹膜后沿髂內(nèi)動(dòng)脈下行，到達(dá)闊韌帶基底部向前內(nèi)方行，在子宮頸部外側(cè)約2.0cm，于子宮動(dòng)脈下方穿過(guò)，位于子宮頸陰道上部的外側(cè)1.5～2.0cm處，斜向前內(nèi)穿越輸尿管隧道進(jìn)入膀胱。

　　16、 C。骨盆關(guān)節(jié)包括恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)與骶尾關(guān)節(jié)。

　　17、 D。主韌帶位于宮頸與骨盆側(cè)壁之間。

　　18、 C。骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又由髂骨、坐骨和恥骨融合而成;骶骨由5～6塊骶椎融合而成，呈楔(三角)形，其上緣明顯向前突出，稱為骶岬，是婦科腹腔鏡手術(shù)的重要標(biāo)志之一及產(chǎn)科骨盆內(nèi)測(cè)量對(duì)角徑的重要據(jù)點(diǎn)。尾骨由4～5塊尾椎合成。

　　19、 E。骨盆的類型包括女型、扁平型、類人猿型、男型。

　　20、 D。纖維軟骨含大量膠原纖維束。分布于椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)盤(pán)及恥骨聯(lián)合等處。恥骨聯(lián)合由兩側(cè)的恥骨聯(lián)合面的纖維軟骨連接而成。上、下面及前面都有韌帶加強(qiáng)，上方的叫恥骨上韌帶，下方的叫恥骨弓狀韌帶。纖維軟骨中間有一縱裂隙，叫做恥骨聯(lián)合腔，但無(wú)滑膜覆蓋，所以有人將恥骨聯(lián)合算做半關(guān)節(jié)。女性的恥骨聯(lián)合有一定的可動(dòng)性，在妊娠或分娩過(guò)程中，恥骨聯(lián)合可出現(xiàn)輕度的分離，使骨盆發(fā)生暫時(shí)性的擴(kuò)大。骨盆是由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、恥骨幾部分構(gòu)成的。

　　關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試習(xí)題情況，以上內(nèi)容作了講解。若您還有哪些不清楚的地方，可以關(guān)注醫(yī)學(xué)考試在線婦產(chǎn)科頻道。

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