婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試難點：妊娠合并生殖器皰疹

　　生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病，對于人體帶來的傷害性是極大的，若是懷孕期出現(xiàn)這種問題，后果是極嚴重的。醫(yī)學(xué)考試在線整理妊娠合并生殖器皰疹，希望對參加婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試人數(shù)有所幫助。

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試難點：主要引起生殖器(陰唇、陰蒂、宮頸等)、肛門及腰以下皮膚皰疹，性接觸傳播，占70%～90%，以青年女性居多。

　　傳播途徑：

　　1.性接觸傳染

　　2.產(chǎn)道傳染

　　3.胎盤傳染

　　4.其他：通過游泳池或污染衣物傳染。

　　【生殖器皰疹的分型】

　　1.初感染的急性型：主要通過性交傳播。潛伏期2～7日，突然發(fā)病，自覺外陰劇痛，檢查見外陰多發(fā)性、左右對稱的表淺潰瘍，周圍表皮形成皰疹，約10日后進入恢復(fù)期，病灶結(jié)痂、干燥，病程約4周或更長。

　　2.再活化的誘發(fā)型：體內(nèi)有潛伏的單純皰疹病毒因妊娠再活化而誘發(fā)。癥狀較輕，病程短，一般1周左右消退。

　　【診斷】

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試難點：除典型病史和臨床表現(xiàn)外，實驗室檢查依據(jù)有：

　　1.水皰液中分離出單純皰疹病毒;

　　2.將水皰液、唾液接種培養(yǎng);

　　3.PCR查HSV-DNA，診斷可靠;

　　4.血特異IgG、IgM，臍血特異IgM陽性，提示宮內(nèi)感染。

　　【治療】

　　無徹底治愈方法，治療原則是減輕癥狀，縮短病程。

　　1.抗病毒：阿昔洛韋、干擾素。

　　2.局部用藥：禁用碘酊或酒精消毒。常用5%無環(huán)鳥苷軟膏、2%龍膽紫外用。

　　4.原發(fā)型生殖道皰疹對胎兒危害大，妊娠早期應(yīng)終止妊娠，分娩時原則行剖宮產(chǎn)。

　　5.對有生殖道HSV感染史者，于妊娠36周用阿昔洛韋治療，以避免分娩時發(fā)作或排毒，降低剖宮產(chǎn)率和新生兒HSV感染率。

　　七、妊娠合并支原體感染

　　支原體常與其他病原體合并感染，主要表現(xiàn)為非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎癥。

　　八、妊娠合并艾滋病

　　艾滋病為免疫缺陷性疾病，可通過母嬰垂直傳播。

　　關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試難點，上述內(nèi)容作了總結(jié)。若是您報考了此項考試，做好相關(guān)知識點復(fù)習，為考試打好知識基礎(chǔ)最重要。

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