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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試難點:妊娠合并生殖器皰疹

2019-04-29 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:薛老師

  生殖器皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病,對于人體帶來的傷害性是極大的,若是懷孕期出現(xiàn)這種問題,后果是極嚴重的。醫(yī)學(xué)考試在線整理妊娠合并生殖器皰疹,希望對參加婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試人數(shù)有所幫助。

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試難點:主要引起生殖器(陰唇、陰蒂、宮頸等)、肛門及腰以下皮膚皰疹,性接觸傳播,占70%~90%,以青年女性居多。

  傳播途徑:

  1.性接觸傳染

  2.產(chǎn)道傳染

  3.胎盤傳染

  4.其他:通過游泳池或污染衣物傳染。

  【生殖器皰疹的分型】

  1.初感染的急性型:主要通過性交傳播。潛伏期2~7日,突然發(fā)病,自覺外陰劇痛,檢查見外陰多發(fā)性、左右對稱的表淺潰瘍,周圍表皮形成皰疹,約10日后進入恢復(fù)期,病灶結(jié)痂、干燥,病程約4周或更長。

  2.再活化的誘發(fā)型:體內(nèi)有潛伏的單純皰疹病毒因妊娠再活化而誘發(fā)。癥狀較輕,病程短,一般1周左右消退。

  【診斷】

  婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試難點:除典型病史和臨床表現(xiàn)外,實驗室檢查依據(jù)有:

  1.水皰液中分離出單純皰疹病毒;

  2.將水皰液、唾液接種培養(yǎng);

  3.PCR查HSV-DNA,診斷可靠;

  4.血特異IgG、IgM,臍血特異IgM陽性,提示宮內(nèi)感染。

  【治療】

  無徹底治愈方法,治療原則是減輕癥狀,縮短病程。

  1.抗病毒:阿昔洛韋、干擾素。

  2.局部用藥:禁用碘酊或酒精消毒。常用5%無環(huán)鳥苷軟膏、2%龍膽紫外用。

  4.原發(fā)型生殖道皰疹對胎兒危害大,妊娠早期應(yīng)終止妊娠,分娩時原則行剖宮產(chǎn)。

  5.對有生殖道HSV感染史者,于妊娠36周用阿昔洛韋治療,以避免分娩時發(fā)作或排毒,降低剖宮產(chǎn)率和新生兒HSV感染率。

  七、妊娠合并支原體感染

  支原體常與其他病原體合并感染,主要表現(xiàn)為非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎癥。

  八、妊娠合并艾滋病

  艾滋病為免疫缺陷性疾病,可通過母嬰垂直傳播。

  關(guān)于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試難點,上述內(nèi)容作了總結(jié)。若是您報考了此項考試,做好相關(guān)知識點復(fù)習,為考試打好知識基礎(chǔ)最重要。

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