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急性支氣管炎一般與氣管炎并發(fā),常由氣管延及支氣管。其病因?yàn)楦腥净蚶淇諝馀c刺激性氣霧等,而以感染為常見(jiàn)因素。病原體主要為病毒,亦可為細(xì)菌如鏈球菌或葡萄球菌等。病理上主要涉及氣管、主支氣管和肺葉支氣管,主要侵及粘膜和粘膜下層,有充血、水腫及漿液性或粘液性滲出。細(xì)菌感染則呈膿性,重者可發(fā)熱。
對(duì)急性支氣管炎,胸片一般顯示正?;騼H有肺紋理增粗現(xiàn)象,無(wú)診斷意義。有時(shí)胸片檢查是為了觀察肺部有無(wú)并發(fā)炎癥或由粘痰所引起的氣道阻塞現(xiàn)象,如局限性肺氣腫或肺不張。
支氣管周?chē)卓梢允羌毙灾夤苎紫蜻h(yuǎn)側(cè)細(xì)支氣管甚至呼吸性細(xì)支氣管的繼續(xù)延續(xù),也可以是支氣管肺炎的前驅(qū)改變。主要累及葉支氣管遠(yuǎn)端的支氣管、細(xì)支氣管。
X線表現(xiàn):支氣管周?chē)谆蛘哒f(shuō)支氣管周?chē)仔越?rùn),X線表現(xiàn)“肺紋理增強(qiáng)”伴有多發(fā)性、絨毛狀或界限不清的小結(jié)節(jié)影,和腺泡實(shí)變相似。這些結(jié)節(jié)和粟粒性結(jié)節(jié)不同,主要是界限不清晰或呈絨毛樣邊緣。對(duì)大多數(shù)支氣管肺炎患者而言,這些小結(jié)節(jié)表現(xiàn)是一時(shí)性的,很快被更具特征的小葉式樣的、直徑1~2cm的陰影代替。
支氣管周?chē)卓梢允侵夤芊窝椎那膀?qū)病變,但不一定發(fā)展為支氣管肺炎,故絕不可把其診為支氣管肺炎。
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