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臨床助理醫(yī)師考試知識點(diǎn):肝膿腫

2019-08-29 來源:醫(yī)學(xué)考試在線 瀏覽次數(shù): 發(fā)布者:向老師

  為了幫助臨床助理醫(yī)師考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)考試在線為大家整理了“臨床助理醫(yī)師考試知識點(diǎn):肝膿腫”,請還沒掌握的考生,按照下面所述認(rèn)真鞏固一下這個知識點(diǎn)。

  肝膿腫

  一、病因和發(fā)病機(jī)制

  1.引起細(xì)菌性肝膿腫的主要病因是膽道疾?。耗懙阑紫x、膽管結(jié)石等;細(xì)菌性肝膿腫的致病菌主要為大腸桿菌。

  2.體表感染引起的肝膿腫致病菌主要是金葡菌。

  急性感染疾病一般導(dǎo)致寒戰(zhàn)高熱。

  二、臨床表現(xiàn)

  典型臨床表現(xiàn)為:寒戰(zhàn)、高熱 + 肝區(qū)疼痛和腫大。

  三、診斷與鑒別診斷

  1.首選:B超;

  2.確診:穿刺。

  3.鑒別診斷:

  阿米巴性肝膿腫:棕褐色膿液;鏡檢有時可找到阿米巴滋養(yǎng)體;

  阿米巴性肝膿腫特異性癥狀:棕褐色膿液或者巧克力色。

  四、治療

  1.抗生素治療:肝膿腫致病菌往往為厭氧菌和需氧菌混合感染,所以需要早期大量應(yīng)用廣譜抗生素,療程宜長。首選三代頭孢或喹諾酮類。

  2.肝膿腫首選引流方法:B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膿腫置管引流術(shù)。適用于單個較大的膿腫(>2cm)。

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