臨床助理醫(yī)師考試知識點：急性梗阻性化膿性膽管炎

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　　急性梗阻性化膿性膽管炎

　　一、病因

　　最常見的原因：膽管結(jié)石。

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.在夏科三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)的基礎(chǔ)上增加了休克、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。就是Reynolds(雷洛)五聯(lián)征;

　　2.痛、熱、黃 + 白細胞大于20×109/L，也可診斷為AOSC。

　　三、首選檢查：B超。

　　四、治療

　　緊急手術(shù)(膽總管切開減壓 + T管引流);

　　注意：一定要先解除梗阻。

　　拔除T管的最短時間為術(shù)后14天。

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