病理學(xué)考點(diǎn)：免疫缺陷病的治療

　　2019面臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合一試已經(jīng)考完，本來(lái)應(yīng)該放松一下，但是因?yàn)橐恍┑貐^(qū)還有二試機(jī)會(huì)，所以一部分自認(rèn)為考的不好的小伙伴，還在埋頭備戰(zhàn)二試。為了幫助這部分考生高效復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)考試在線整理了“病理學(xué)考點(diǎn)：免疫缺陷病的治療”供大家學(xué)習(xí)，希望對(duì)二試有所幫助。

　　免疫缺陷病的治療：

　　1.治療原則：

　?、俦Ｗo(hù)性隔離患者，減少接觸感染源;

　?、诎橛忻庖呷毕莸幕颊撸菇臃N活疫苗，以防發(fā)生嚴(yán)重疫苗性感染;

　　③一般不做扁桃體切除術(shù)和淋巴結(jié)切除術(shù)，禁忌做脾切除術(shù)，免疫抑制類(lèi)藥物應(yīng)慎用;

　?、苁褂每股匾郧宄?xì)菌、真菌感染;

　?、莞鶕?jù)免疫缺陷類(lèi)型給予替代療法或免疫重建。

　　2.應(yīng)用免疫制劑：

　　大部分原發(fā)性免疫缺陷病患者伴有IgG或其他抗體缺乏，補(bǔ)充Ig是最常見(jiàn)的治療措施。對(duì)血清Ig含量低于2.5g/L的患者，應(yīng)給予人丙種球蛋白靜脈滴注。其他替代治療包括特異性免疫血清，輸白細(xì)胞、細(xì)胞因子等以提高機(jī)體的免疫功能。

　　3.免疫重建：

　　通過(guò)胸腺移植、骨髓移植、造血干細(xì)胞移植和胎肝移植，以重建免疫功能，對(duì)某些原發(fā)性免疫缺陷病可緩解病情，是有效的治愈措施。胎兒胸腺組織移植是將16周以?xún)?nèi)的胚胎胸腺植于腹膜下或皮下，用于治療細(xì)胞免疫缺陷病，尤其是胸腺發(fā)育不全癥。胎兒胸腺移植后很快(常在數(shù)天內(nèi))出現(xiàn)胸腺重建的表現(xiàn)，并持續(xù)存在。

　　干細(xì)胞移植包括臍血干細(xì)胞移植和外周血干細(xì)胞移植。臍血富含造血干細(xì)胞，可作為原發(fā)性免疫缺陷病患者免疫重建的干細(xì)胞重要來(lái)源。

　　骨髓移植包括同種異體同型合子骨髓移植、同種異體半合子骨髓移植和無(wú)關(guān)供體骨髓移植，應(yīng)根據(jù)患者病情和具體情況選定。

　　4.基因治療

　　某些原發(fā)性免疫缺陷病為單基因缺陷所致，一些突變位點(diǎn)已經(jīng)明確，從而為未來(lái)基因治療奠定了基礎(chǔ)。將正常的目的基因片段整合到患者干細(xì)胞基因組內(nèi)(基因轉(zhuǎn)化)，被基因轉(zhuǎn)化的細(xì)胞經(jīng)過(guò)有絲分裂，使轉(zhuǎn)化的基因片段能在患者體內(nèi)復(fù)制而持續(xù)存在，并發(fā)揮功能。理論上講，凡骨髓移植成功的疾病均是基因治療的指征。

　　以上就是“病理學(xué)考點(diǎn)：免疫缺陷病的治療”的全部?jī)?nèi)容，更多臨床助理醫(yī)師備考資料請(qǐng)到醫(yī)學(xué)考試在線臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)指導(dǎo)列表查閱。

　　你想知道醫(yī)考合格的秘籍嗎?掃描微信二維碼直接加QQ群，即可提前獲取最新必考知識(shí)點(diǎn)或 最新考試資訊：

　　臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：249310992
　　中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：622494854
　　中西醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：132893729
　　口腔執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：617669025
　　鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師問(wèn)題討論群：556053451

　　掃一掃直接加QQ學(xué)習(xí)群                掃描立即做題  [海量試題][歷年真題]等你練！