為了幫助這部分考生順利通過2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試二試,醫(yī)學考試在線整理了“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點:新生兒缺氧缺血性腦病”供大家學習。
新生兒缺氧缺血性腦病(HIE)主要是指足月新生兒,根據(jù)病情可分為三度:
1.輕度:出生24小時內(nèi)癥狀最明顯,表現(xiàn)為過度興奮,易激惹,肢體可出現(xiàn)顫動,肌張力正?;蛟龈?,擁抱反射和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規(guī)則,瞳孔無改變。腦電圖正常,多在1天內(nèi)癥狀好轉,3~5天內(nèi)恢復正常,預后佳。
2.中度:24~72小時癥狀最明顯,嗜睡,反應遲鈍,肌張力降低,擁抱反射和吸吮反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則,瞳孔可能縮小,腦電圖呈低電壓、驚厥活動癥狀在3天內(nèi)很明顯,約1周內(nèi)消失,存活者可能留有后遺癥。
3.重度:初生至72小時癥狀最明顯,神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,瞳孔不對稱,對光反應消失,腦電圖呈現(xiàn)暴發(fā)抑制或等電位波形。病死率高,常并發(fā)臟器功能障礙或衰竭,常留有后遺癥。
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