博傲教育小編整理了有關(guān)繼發(fā)性高血壓的臨場表現(xiàn)的內(nèi)容,希望對同學們有所幫助。
1.腎實質(zhì)性高血壓:
病因:為最常見的繼發(fā)性高血壓,主要原因為水鈉潴留及細胞外液增加。
臨床表現(xiàn):尿改變和腎功能不全先于高血壓之前出現(xiàn)。
2.腎血管性高血壓:
病因:由于腎動脈狹窄,導致腎臟缺血。
臨床表現(xiàn):30歲以下或55歲以上突然發(fā)生2~3級以上的高血壓,上腹部和背部肋脊角處有高調(diào)血管雜音,為舒張期或連續(xù)性雜音。腎動脈造影可確診,金標準。
3.原發(fā)性醛固酮增多癥:
臨床表現(xiàn):長期高血壓伴低血鉀。
題目中只要出現(xiàn)高血壓、低血鉀就是原發(fā)性醛固酮增多癥。
4.皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征,Cushing綜合征):
臨床表現(xiàn):高血壓;軀干肥胖、滿月臉、多毛癥;典型皮膚紫紋;肌肉無力,疲乏;血糖升高;閉經(jīng)、性欲喪失。地塞米松抑制試驗和ACTH興奮試驗陽性有助于診斷。
5.主動脈縮窄:
臨床表現(xiàn):下肢血壓降低,脈搏減弱;兩上肢和兩下肢血壓不對稱;在胸部、背部或腹部有動脈雜音。
6.嗜鉻細胞瘤:
臨床表現(xiàn):高血壓可為持續(xù)性,亦可為陣發(fā)性。典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白??梢杀静≌邞捎酶咝б合嗌V測定血漿中游離甲氧基腎上腺素和去甲腎上腺素。
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