2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》練習(xí)題2

　　[1-2]

　　A.加重呼吸抑制

　　B.增強止痛效果

　　C.增強鎮(zhèn)靜作用

　　D.誘發(fā)精神錯亂

　　E.加重便秘

　　1. 可待因合用對乙酰氨基酚，可

　　2. 可待因合用阿托品，可

　　[3-6]

　　A.苯丙哌林

　　B.右美沙芬

　　C.可待因

　　D.地塞米松

　　E.溴己新

　　3. 以白日咳嗽為主者宜選用

　　4. 伴有較多痰液者宜選用

　　5. 夜間咳嗽宜選用

　　6. 頻繁、劇烈無痰干咳宜選用

　　[7-10]

　　A.激動腎上腺素β受體

　　B.抑制白三烯受體

　　C.阻斷腺苷受體

　　D.拮抗M膽堿受體

　　E.抑制致炎物質(zhì)的釋放

　　7. 噻托溴銨平喘的主要機制是

　　8. 孟魯司特平喘的主要機制是

　　9. 氫化可的松平喘的主要機制是

　　10. 特布他林平喘的主要機制是

　　1-2、【答案】BE。解析：本題主要考查可待因的不良反應(yīng)及藥理學(xué)作用?？纱蚓哂墟?zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，與對乙酰氨基酚合用后作用增強;具有便秘和呼吸抑制不良反應(yīng)，與阿托品合用后導(dǎo)致不良反應(yīng)疊加。

　　3-6、【答案】AEBC。解析：本題主要考查藥物多的用藥監(jiān)護。對以白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。對夜間咳嗽宜選用右美沙芬。對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽可考慮應(yīng)用可待因，其能直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強大而迅速，其強度約為嗎啡的1/4，尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥，應(yīng)與祛痰劑合用，以利于痰液排出和加強鎮(zhèn)咳效果。溴己新是祛痰藥。

　　7-10、【答案】DBEA。解析：本題主要考查藥物的作用機制。氫化可的松平喘的主要機制是抑制致炎物質(zhì)的釋放從而達(dá)到直接平喘的效果。特布他林對氣道β受體選擇性較高，擴張支氣管作用與沙丁胺醇相近。孟魯司特有效的選擇性白三烯受體拮抗體，能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體。噻托溴銨是一種長效抗膽堿藥，通過與支氣管平滑肌上的毒蕈堿受體結(jié)合，抑制副交感神經(jīng)末端釋放乙酰膽堿所造成的氣管收縮。

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