2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》練習(xí)題4

　　1. 下述藥物中長期使用易產(chǎn)生耐受性的是

　　A.M受體拮抗劑

　　B.白三烯受體阻斷藥

　　C.β受體激動劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.吸入用糖皮質(zhì)激素

　　2. 吸入給藥的方式不包括

　　A.定量氣霧劑吸入

　　B.干粉吸入

　　C.持續(xù)霧化吸入

　　D.貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑

　　E.液化吸入

　　3. 茶堿的有效血漿濃度范圍是

　　A.1～5μg/ml

　　B.0.05～1μg/ml

　　C.5～20μg/ml

　　D.20～30μg/ml

　　E.30～40μg/ml

　　4. 氨茶堿的主要平喘機(jī)制為

　　A.直接舒張支氣管

　　B.抑制磷酸二酯酶

　　C.激活鳥苷酸環(huán)化酶

　　D.抑制腺苷酸環(huán)化酶

　　E.促進(jìn)腎上腺素的釋放

　　5. 白三烯受體拮抗劑產(chǎn)生療效需要

　　A.3小時

　　B.24小時

　　C.3天

　　D.1周

　　E.4周

　　6. 對組胺H2受體具有阻斷作用的藥物

　　A.哌侖西平

　　B.雷尼替丁

　　C.丙谷胺

　　D.甲硝唑

　　E.奧美拉唑

　　7. 下述哪種藥物與氨基糖苷類抗生素合用可能出現(xiàn)呼吸抑制或呼吸停止

　　A.西咪替丁

　　B.硫糖鋁

　　C.奧美拉唑

　　D.多潘立酮

　　E.甲氧氯普胺

　　8. 下列關(guān)于抗酸劑的描述，正確的是

　　A.碳酸氫鈉是非吸收性抗酸劑

　　B.常用抗酸劑緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生

　　C.抗酸劑可直接中和胃酸，升高胃內(nèi)容物pH

　　D.氫氧化鋁能直接中和胃酸，并被胃腸道吸收

　　E.氫氧化鋁的抗酸作用強(qiáng)，起效快，作用時間短

　　9. 蘭索拉唑用于治療胃及十二指腸潰瘍的機(jī)制是

　　A.中和胃酸，升高胃內(nèi)pH

　　B.保護(hù)胃黏膜

　　C.阻斷H受體

　　D.抑制H，K-ATP酶

　　E.阻斷膽堿M受體

　　10. 急性胰腺炎患者不宜使用下列哪種抑酸藥物

　　A.西咪替丁

　　B.雷尼替丁

　　C.法莫替丁

　　D.奧美拉唑

　　E.蘭索拉唑

　　1、【答案】C。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。β受體激動劑久用易產(chǎn)生耐受性。

　　2、【答案】E 。解析：本題主要考查藥物的使用方式。吸入給藥包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入。藥物吸入氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性不良反應(yīng)較少。貯霧器連續(xù)壓力定量氣霧劑也是定量氣霧劑吸入的一種。故答案選E。

　　3、【答案】C。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護(hù)。茶堿對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，屬于支氣管舒張藥，口服易吸收，吸收后在肝臟被肝藥酶代謝。有效血漿濃度為5～20μg/ml，>20μg/ml即可產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

　　4、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的作用機(jī)制。氨茶堿是磷酸二酯酶抑制劑，磷酸二酯酶抑制劑(PDEs)可以抑制磷酸二酯酶活性，降低第二信使環(huán)磷腺苷(cAMP)和環(huán)磷鳥苷(cGMP)的水解，提升細(xì)胞內(nèi)的cAMP或cGMP濃度，并可抑制免疫和炎癥細(xì)胞，用于哮喘的治療。

　　5、【答案】E。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。白三烯受體阻斷藥起效緩慢，作用較弱，相當(dāng)于色甘酸鈉，一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效，且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合用以減少糖皮質(zhì)激素和β受體激動劑的劑量。

　　6、【答案】B。解析：本題主要考查藥物的作用機(jī)制。雷尼替丁為選擇性的H2受體拮抗藥，能競爭性地阻斷組胺與胃壁細(xì)胞上的H2受體結(jié)合，有效地抑制基礎(chǔ)胃酸分泌。

　　7、【答案】A。解析：本題主要考查藥物的相互作用。西咪替丁與氨基糖苷類抗菌藥如慶大霉素等同用時可能導(dǎo)致呼吸抑制或呼吸停止。

　　8、【答案】C。解析：本題主要考查藥物的作用特點(diǎn)。碳酸氫鈉是吸收性抗酸劑，使用非甾體抗炎藥者同時服用抗酸劑雖可以緩解相關(guān)癥狀，但會使?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險增加2倍，故不推薦使用抗酸劑來緩解非甾體抗炎藥相關(guān)癥狀及預(yù)防潰瘍發(fā)生。氫氧化鋁為非吸收性抗酸劑，能直接中和胃酸而不被胃腸道吸收。氫氧化鋁的抗酸作用較強(qiáng)，起效緩慢，作用持久。

　　9、【答案】D。解析：本題主要考查藥物的作用機(jī)制。PPI具有弱堿性，特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H，K-ATP酶(又稱質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物，抑制H，K-ATP酶的活性，從而抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié)，表現(xiàn)出較高的選擇性、專一性、不可逆性和持久性。

　　10、【答案】A。解析：本題主要考查西咪替丁的禁忌證。西咪替丁可透過胎盤屏障，并經(jīng)乳汁分泌，孕婦及哺乳期婦女禁用;急性胰腺炎患者禁用。

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