2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥二》練習題5

　　[1-4]

　　A.異丙托溴銨

　　B.噴托維林

　　C.沙丁胺醇

　　D.氨溴索

　　E.布地奈德

　　1. 可導致口腔念珠菌感染的是

　　2. 可引起眼睛疼痛不適的是

　　3. 咳嗽伴有較多痰液時需合用

　　4. 有鎮(zhèn)咳作用的是

　　[5-8]

　　A.進餐時或餐后服藥可減少對胃腸道的刺激，但吸收減慢

　　B.可刺激注射部位引起疼痛、紅腫

　　C.滴速宜慢

　　D.血漿藥物濃度平穩(wěn)，不良反應較少

　　E.半衰期延長

　　5. 茶堿口服宜

　　6. 茶堿緩控釋制劑的特點是

　　7. 茶堿肌內(nèi)注射

　　8. 茶堿靜脈注射

　　[9-11]

　　A.有協(xié)同作用，可減少糖皮質(zhì)激素的用量

　　B.增加發(fā)生胃潰瘍的概率

　　C.鉀過度流失

　　D.血糖升高

　　E.血壓升高

　　9. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可致

　　10. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用白三烯受體阻斷藥可致

　　11. 糖皮質(zhì)激素聯(lián)用非甾體抗炎藥可致

　　1-4、【答案】EADB解析：本題主要考查藥物的不良反應和作用特點。異丙托溴銨的不良反應常見口干、頭痛、鼻黏膜干燥、咳嗽、震顫。偶見心悸、支氣管痙攣、眼干、眼調(diào)節(jié)障礙、尿潴留。噴托維林對咳嗽中樞有選擇性抑制作用，兼有中樞性和末梢性鎮(zhèn)咳作用。氨溴索有良好的黏痰溶解作用及潤滑呼吸道作用，可促進肺表面活性物質(zhì)的分泌、呼吸液的分泌和纖毛運動等。布地奈德長期使用可導致口腔念珠菌感染，導致鵝口瘡。

　　5-8、【答案】ADBC。解析：本題主要考查藥物的用藥監(jiān)護。茶堿不同的給藥途徑，療效與安全性存在差異。①空腹時(餐后2小時至餐前1小時)口服給藥吸收較快。如在進餐時或餐后服藥，可減少對胃腸道的刺激，但吸收減慢。②保留灌腸給藥吸收迅速，生物利用度穩(wěn)定，但可引起局部刺激，多次給藥可致藥物在體內(nèi)蓄積，從而引起毒性反應，尤其是兒童和老人。③肌內(nèi)注射可刺激注射部位，引起疼痛、紅腫，目前已少用。④靜脈注射需稀釋至氨茶堿濃度低于25mg/ml，或再稀釋后改為靜脈滴注。氨茶堿的首次劑量為4～6mg/kg，注射速度不宜超過0.6～0.8mg/(kg·h)。⑤茶堿緩釋、控釋制劑的晝夜血漿濃度平穩(wěn)，不良反應較少，易于維持較好的治療濃度，平喘作用可維持12～24小時，適于控制夜間哮喘。

　　9-11、【答案】CAB。解析：本題主要考查藥物多的相互作用。糖皮質(zhì)激素與排鉀利尿藥(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用，可以造成身體內(nèi)的血鉀過度流失。糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥合用時，可使消化道出血和潰瘍的發(fā)生率增高。糖皮質(zhì)激素與長效β受體激動劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷藥合用，可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量，減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應。

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