中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)高頻考點(diǎn)歸納

　在2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中，中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)占50分左右的分值，其中，辨證論治為首要，西醫(yī)診斷位于第二。為了幫助考生順利通過(guò)2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試，醫(yī)學(xué)考試在線的小編歸納了中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)的高頻考點(diǎn)，希望大家能熟記這些知識(shí)。

　　1.中醫(yī)外科疾病以部位命名的有——乳癰、子癰、對(duì)口疽。

　　2.中醫(yī)外科疾病以臟腑命名的有——腸癰、肝癰、肺癰。

　　3.西醫(yī)學(xué)的癰，相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的——有頭疽。

　　4.瘡瘍最常見(jiàn)的致病因素是——熱毒、火毒。

　　5.疔瘡走黃的病因病機(jī)是——正盛邪實(shí)。

　　6.疽毒內(nèi)陷的病因病機(jī)是——毒邪熾盛，正氣不足。

　　7.上唇部癤或癰的主要危險(xiǎn)是導(dǎo)致——海綿竇靜脈炎。

　　8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍最少距手術(shù)切口——15cm。

　　9.煮沸法消毒殺滅一般細(xì)菌所需時(shí)間為——20分鐘。

　　10.用于銳利器械浸泡消毒的化學(xué)消毒劑是——0.1%新潔爾滅。

　　11.器械浸泡在70%酒精或0.1%新潔爾滅中需要多少時(shí)間方可使用——30分鐘。

　　12.手術(shù)病人胃腸準(zhǔn)備中要求術(shù)前12小時(shí)禁食，術(shù)前4小時(shí)禁水目的是——防止麻醉或手術(shù)中嘔吐。

　　13.局麻藥中加入少量腎上腺素的目的為——收縮血管、延緩藥液吸收、延長(zhǎng)作用時(shí)間、減少毒副作用。

　　14.全身麻醉中，靜脈麻醉的常用藥是——硫賁妥鈉。

　　15.甲狀腺術(shù)后切口愈合良好，切口分類分級(jí)為——I/甲。

　　16.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后切口愈合欠佳，切口分類分級(jí)為——Ⅲ/乙。

　　17.在針刺麻醉下施行闌尾切除手術(shù)，應(yīng)首選的腧穴是——三陰交、足三里。

　　18.外科辨證中，辨膿的操作方法包括——按觸法、透光法、點(diǎn)壓法、穿刺法。

　　19.腫瘍已成，毒盛正氣不虛。尚未潰破或潰而膿出不暢者，治療應(yīng)首選——透托法。

　　20.外科辨證中，若見(jiàn)皮膚變厚、干燥、脫屑、作癢，很少糜爛流水者屬于——血虛作癢。

　　21.按外科辨證，屬于陽(yáng)證的是——疼痛較劇、潰后膿液稠厚、腫脹局限，根腳收束、腫脹形勢(shì)高起。

　　22.在外科辨證中，若見(jiàn)形勢(shì)急脹，痛無(wú)止時(shí)，如有雞啄，按之中軟應(yīng)指者，其痛屬于——化膿痛。

　　23.在外科辨證中，若見(jiàn)初起隱痛，微脹微熱，皮色暗褐，繼而皮色青紫而脹痛者，其痛屬于——瘀血痛。

　　24.痛是瘡瘍最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀，外科疾病瘀血痛的特點(diǎn)是——皮色暗褐，或青紫而脹痛。

　　25.風(fēng)痛的特點(diǎn)是——痛無(wú)定處，忽彼忽此，走注甚速，遇風(fēng)則劇。

　　26.術(shù)后鎮(zhèn)痛最常用的藥物有——嗎啡、哌替啶、芬太尼。

　　27.治療三叉神經(jīng)痛的常用藥物種類是——抗癲癇藥。

　　28.目前已經(jīng)普遍開展的腹腔鏡手術(shù)有——疝修補(bǔ)術(shù)。

　　29.肝硬化患者，各種凝血因子缺乏，術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)首選——血漿。

　　30.輸血的適應(yīng)癥——嚴(yán)重感染、大面積燒傷、出血、凝血功能異常。

　　31.多發(fā)生于輸血開始后15分鐘~2小時(shí)內(nèi)的反應(yīng)是——發(fā)熱反應(yīng)。

　　32.避免了輸血反應(yīng)和傳染性疾病發(fā)生的輸血是——自體輸血。

　　33.診斷低血鉀癥最有意義的是——血清鉀濃度低于3.5mmol/L。

　　34.低鉀血癥時(shí)，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)——肌無(wú)力。

　　35.代謝性堿中毒常伴發(fā)——低鉀血癥。

　　36.低血鉀癥時(shí)補(bǔ)鉀的標(biāo)準(zhǔn)——尿量超過(guò)40ml/h。

　　37.屬于特異性感染的疾病是——破傷風(fēng)。

　　38.治療破傷風(fēng)輕證，應(yīng)首選——玉真散。

　　39.治療丹毒風(fēng)熱化火證，應(yīng)首選——青霉素加普濟(jì)消毒飲。

　　40.破傷風(fēng)風(fēng)毒入經(jīng)(較重型)宜選用的方劑是——五虎追風(fēng)散加減。

　　41.癤病證屬脾虛者宜選方劑——四君子湯加味。

　　42.首選用于治療瘡瘍陽(yáng)證的外用藥物是——玉露油膏。

　　43.首選用于治療疔瘡初期的方劑是——五味消毒飲。

　　44.首選用于治療有頭疽初期(成癰期)的方劑是——仙方活命飲。

　　45.鈍力沖擊或強(qiáng)力牽拉所致的皮膚和軟組織裂開稱為——裂傷。

　　46.細(xì)而尖銳的器物刺入體內(nèi)而致的損傷稱為——刺傷。

　　47.腹壁傷口穿破腹膜屬于——穿透?jìng)?/p>

　　48.屬于閉合性損傷的是——沖擊傷。

　　49.最難于愈合的骨折是——股骨頸骨折。

　　50.最易合并神經(jīng)損傷的骨折是——肱骨干骨折。

　　51.肋骨骨折證屬氣血虧虛者選用方劑——八珍湯加減。

　　52.胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)的局部處理有——包扎固定法、牽引固定法、內(nèi)固定法。

　　53.開放性氣胸的急救處理原則是——迅速封閉創(chuàng)口。

　　54.張力性氣胸的急救措施是——粗針頭胸腔穿刺、排氣、減壓。

　　55.血胸中量積血的范圍是——0.5~1L。

　　56.腹部損傷中最常受損的器官——脾。

　　57.較重的胰腺損傷表現(xiàn)為——上腹部劇烈疼痛及彌漫性腹膜炎征象。

　　58.屬于風(fēng)毒的蛇毒是——銀環(huán)蛇毒。

　　59.屬于火毒的蛇毒是——竹葉青蛇毒。

　　60.成人頭頸部占體表面積的——9%。

　　61.成人右手占體表面積的——2.5%。

　　62.燒傷的合并癥是——感染。

　　63.局部?jī)鰝麄捌つw真層屬于——Ⅱ度凍傷。

　　64.燒傷傷及皮膚真層屬于——深Ⅱ度燒傷。

　　65.肺癌常見(jiàn)的臨床癥狀是——咳嗽。

　　66.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是——腦。

　　67.肺癌患者出現(xiàn)聲音嘶啞提示——腫瘤侵犯喉返神經(jīng)。

　　68.肝癌的首發(fā)癥狀——肝區(qū)疼痛。

　　69.胃癌發(fā)生常見(jiàn)部位——胃竇部。

　　70.原發(fā)性肝癌的晚期重要體征是——質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不規(guī)則的肝臟腫塊。

　　71.對(duì)于大腸癌的診斷，首選的檢查方法是——大便隱血試驗(yàn)檢查。

　　72.直腸癌常見(jiàn)早期癥狀——排便習(xí)慣改變。

　　73.結(jié)腸、直腸出血最常見(jiàn)的原因是——結(jié)、直腸癌。

　　74.左半結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為——便血、黏液便、腸梗阻。

　　75.右半結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為——貧血、腹部腫塊、腹痛。

　　76.胃小彎潰瘍合并出血的最佳手術(shù)方案——胃大部切除術(shù)。

　　77.首選用于治療急性胰腺炎肝胃濕熱證的方劑是——復(fù)方大柴胡湯。

　　78.潰瘍病急性穿孔24小時(shí)以后(消炎期)熱毒內(nèi)蘊(yùn)證的治法是——清熱解毒，通腑瀉熱。

　　79.急腹癥的初期常表現(xiàn)為——正盛邪輕，病變以功能障礙為主。

　　80.急性闌尾炎常見(jiàn)的腹痛特點(diǎn)是——轉(zhuǎn)移性右下腹痛。

　　81.“腸腔不通而同時(shí)伴腸壁血運(yùn)障礙” 的腸梗阻稱為——絞窄性腸梗阻。

　　82.“由于各種原因?qū)е履c腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過(guò)發(fā)生障礙”的腸梗阻稱為——機(jī)械性腸梗阻。

　　83.急性乳腺炎表現(xiàn)——局部紅腫熱痛，形成膿腫。

　　84.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后——1個(gè)月。

　　85.引起急性乳腺炎最重要原因——乳汁淤積。

　　86.急性乳腺炎釀膿期治療方法——切開引流。

　　87.乳腺癌好發(fā)部位——乳房外上限。

　　88.乳腺癌乳房皮膚改變——橘皮樣變。

　　89.乳腺癌最嚴(yán)重的局部表現(xiàn)是——皮膚紅腫、炎癥樣改變。

　　90.首選用于治療急性乳腺炎郁乳期的方劑是——瓜蔞牛蒡湯。

　　91.首選用于治療乳腺纖維瘤肝郁痰凝證的方劑是——逍遙散合香貝養(yǎng)榮湯。

　　92.首選用于治療乳腺增生病痰瘀凝結(jié)證的方劑是——失笑散合開郁散。

　　93.用四妙勇安湯治療血栓閉塞性脈管炎，其證型是——濕熱毒盛。

　　94.根據(jù)中醫(yī)理論，急腹癥的中期常表現(xiàn)為——正盛邪實(shí)。

　　95.根據(jù)中醫(yī)理論，急腹癥的恢復(fù)期常表現(xiàn)為——邪卻正復(fù)。

　　96.采用清熱利濕，解毒驅(qū)梅治法的梅毒為——肝經(jīng)濕熱癥。

　　97.采用滋補(bǔ)肝腎，填髓熄風(fēng)治法的梅毒為——肝腎虧損癥。

　　98.痔證屬脾虛氣陷證者宜選——補(bǔ)中益氣湯加減。

　　99.首選用于治療尖銳濕疣熱毒證的方劑是——黃連解毒湯合五神湯。

　　100.首選用于治療淋病陰虛火旺證的藥物，除壯觀霉素外，還應(yīng)加——知柏地黃湯。

　　101.患者，男，36歲。脅下痞塊，煩躁易怒，暖氣，脘腹痞悶，舌暗苔薄，脈弦澀。其證型為——肝郁氣滯。

　　102.慢性前列腺炎患者，頭暈，精神不振，腰酸膝冷，陽(yáng)痿、早泄，稍勞后即有白濁溢出。舌淡紅，脈細(xì)。其證型是——腎陽(yáng)不足。

　　103.患者手術(shù)后第4天，切口疼痛加重，出現(xiàn)明顯壓痛，并體溫升高，脈搏頻數(shù)，應(yīng)首先考慮的是——切口感染。

　　104.如果懷疑病人患乙狀結(jié)腸癌，能夠最終明確診斷的檢查方法是——纖維結(jié)腸鏡下活檢，送病理切片檢查。

　　105.患者男性，45歲，反復(fù)嘔吐5天，尿少，四肢涼。血壓90/60mmHg，血鈉125 mmol/L?？紤]診斷——低滲性缺水。

　　106.男性，60歲，胃部疼痛史半年，近來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性貧血消瘦等，首先應(yīng)考慮——胃癌。

　　107.患者，女，30歲。有內(nèi)痔史，近日大便帶血，血色鮮紅，間或有便后滴血。舌淡紅，苔薄黃，脈弦。其治法是——清熱涼血祛風(fēng)。

　　108.患者，男，28歲。餐后突發(fā)性右上腹痛，疑為十二指腸潰瘍穿孔。最具有診斷意義的檢查是——立位腹部平片可見(jiàn)膈下游離氣體。

　　109.潰瘍病急性穿孔24小時(shí)之內(nèi)(閉孔期)不宜口服中藥，可通過(guò)中藥灌腸、針灸等方法綜合治療，其治法是——疏通氣血，緩急止痛。

　　110.女,32歲,主訴右乳房腫痛，與月經(jīng)周期有關(guān)，檢查乳房有多個(gè)結(jié)節(jié)狀腫塊，邊界不清，可推動(dòng)，診斷首先考慮——乳房囊性增生病。

　　111.患者，女，18歲。右食指被鐵釘刺傷7天，現(xiàn)頭暈頭痛，張口不利，咀嚼無(wú)力。其診斷是——破傷風(fēng)。

　　112.患者轉(zhuǎn)移性右下腹痛2天，全腹痛1天。檢查：腹膜刺激征陽(yáng)性，以右下腹為著，腸鳴音減弱，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.8×109/L。應(yīng)首先考慮的是——闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎。

　　113.患者，男，36歲。脅下痞塊，煩躁易怒，暖氣，脘腹痞悶，舌暗苔薄，脈弦澀。其證型為——肝郁氣滯。

　　114.患者，女，26歲。1個(gè)月前曾排出過(guò)蛔蟲，今早突然上腹鉆頂樣痛，汗出肢冷，惡心嘔吐，痛止如常人，腹軟喜按。舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選——烏梅丸。

　　115.患者，男，35歲，兩肋出現(xiàn)成簇性皰疹，呈帶狀排列，伴有局部神經(jīng)痛，伴口苦咽干，心煩易怒，首選的方劑為——龍膽瀉肝湯。

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