實(shí)踐技能：寄生蟲病

【摘要】醫(yī)學(xué)考試在線的小編為了幫的考生順利復(fù)習(xí)，搜集整理了“實(shí)踐技能：寄生蟲病”一文，供大家參考，希望可以幫助參加考試的考生順利通過考試！

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　　1.調(diào)查方案：調(diào)查目的、調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容、抽樣方法、調(diào)查對(duì)象、檢驗(yàn)方法

　　2.選用現(xiàn)況調(diào)查

　　3.防治措施

　　1、 平時(shí)：(1)加強(qiáng)衛(wèi)生知識(shí)宣傳，注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生，防止食入感染性蟲卵;

　　(2)糞便進(jìn)行無害化處理;(3)改善環(huán)境衛(wèi)生，減輕外環(huán)境中蛔蟲卵的污 染;

　　2、 集體驅(qū)蟲：宜在冬季(感染季節(jié)后)并應(yīng)在次年3月對(duì)蟲卵陽性者再進(jìn)行驅(qū)蟲。

　　4.常用藥物：(任意講出2種藥物的名稱即可藥物的名稱即可)

　　(1) 驅(qū)蛔靈(枸櫞酸哌吡嗪)成人3g / 日，分2~3次服用，連服3日;小兒0.15g / kg 2次/日，連服1~2日。腎功能減退者減量使用。

　　(2) 腸蟲清(丙硫苯咪唑)成人及2歲以上兒童一次服用100mg.2歲以下兒童不宜服 用，孕婦忌服。

　　(3) 驅(qū)鉤蛔(左旋咪唑)成人150 mg/ 次，兒童2~3mg / kg 睡前1次頓服或早晚分2 次服用。

　　(4) 速效腸蟲凈(復(fù)方甲苯噠唑)成人及4歲以上兒童2片頓服，孕婦忌服。

　　5.撰寫調(diào)查報(bào)告主要應(yīng)包括：

　?、耪{(diào)查目的

　?、普{(diào)查方法

　　⑶調(diào)查內(nèi)容

　?、冉Y(jié)果與建議

　　1.掌握疫情的方法：確定一個(gè)判斷病例標(biāo)準(zhǔn);確定收集病例的時(shí)間范圍;掌握可疑病例;對(duì) 工廠職工及外來民工全面調(diào)查可疑病例;對(duì)附近醫(yī)院本廠病例的調(diào)查。

　　2.初步分析：計(jì)算各種罹患率，描述三間分布(年齡、性別、車間、班次、本廠工人與民 工);暴露可疑食物、飲水史的罹患率比較;確認(rèn)暴發(fā)疫情。

　　3.病例對(duì)照調(diào)查：明確目的廣泛探索危險(xiǎn)因素;選擇病例與對(duì)照的要求;危險(xiǎn)因素包括飲 水、飲食、接觸、外出等。

　　4.調(diào)查目的：核實(shí)診斷與疫情;流行類型;描述分布特征;查明原因;采取針對(duì)性措施;撲 滅疫情。

　　5.預(yù)防控制措施：1、病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療;2、在未明確暴發(fā)原因前要加強(qiáng)食堂衛(wèi)生，調(diào)查食堂從業(yè)人員患病和可疑食品供應(yīng)情況;3、加強(qiáng)飲水衛(wèi)生，工廠自備水的消毒，制水人員健康狀況，明確原因后則采取針對(duì)性措施;4、接觸人群的醫(yī)學(xué) 觀察;5、疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒;6、衛(wèi)生宣教麻疹：

　　1.調(diào)查方案包括：調(diào)查目的，調(diào)查方法(本案為現(xiàn)況調(diào)查)，調(diào)查內(nèi)容，調(diào)查表設(shè)計(jì)等。

　　2.調(diào)查內(nèi)容包括：

　　(1)核實(shí)診斷(臨床、實(shí)驗(yàn)室、流行病)

　　(2)全面掌握疫情，村、學(xué)校、托幼、醫(yī)院等調(diào)查病例

　　(3)疫情流行特征初步描述，罹患率

　　(4)當(dāng)?shù)亍⒒颊?、兒童麻疹疫苗接種情況，疫苗供應(yīng)、冷鏈、疫苗效價(jià)、麻疹監(jiān)測(cè)等

　　(5)針對(duì)性措施，應(yīng)急接種

　　3.疫情性質(zhì)及判斷依據(jù)：暴發(fā)疫情，短時(shí)間內(nèi)、同村、同類臨床表現(xiàn)病人，單峰流行曲線，同源性(相同傳播途徑)。

　　4.個(gè)案調(diào)查表包括：一般項(xiàng)目;臨床及實(shí)驗(yàn)室;流行病學(xué)特征(傳染源、傳播途徑、預(yù)防接種史、接觸史、接觸者、程度);防治措施;結(jié)論;調(diào)查日期及調(diào)查人。

　　5.預(yù)防控制措施：

　　1. 病兒早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早隔離，早治療，早報(bào)告

　　2. 同村及附近鄉(xiāng)鎮(zhèn)未患病兒童實(shí)施麻疹應(yīng)急接種

　　3. 醫(yī)學(xué)觀察及早發(fā)現(xiàn)病人，進(jìn)行巡視

　　4. 衛(wèi)生宣教，開窗通風(fēng)

　　6.效果評(píng)價(jià)：觀察應(yīng)急接種后疫情是否得到控制，最長(zhǎng)潛伏期內(nèi)沒有新病例發(fā)生，區(qū)別自然下降還是采取針對(duì)性措施的下降。

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