關(guān)于考綱重點(diǎn)之中診臟腑辨證(二)的相關(guān)內(nèi)容,博傲教育小編為大家整理總結(jié)如下,希望可以幫助到各位:
考點(diǎn)十:心血虛證的證候分析
1.病因
①勞神過度而耗血,或失血過多,或久病傷及營血等引起。
②因脾失健運(yùn)或腎精虧損,生血之源不足而導(dǎo)致。
2.證候分析
(1)血液不足,心失所養(yǎng),心動(dòng)失常,故見心悸。
(2)血虛心神失養(yǎng),神不守舍,則見失眠、多夢。
(3)血虛不能上榮于頭、面,故見頭暈眼花、健忘、面色淡白或萎黃,唇、舌色淡;血少脈道失充,故脈細(xì)無力。
考點(diǎn)十一:心陰虛證的概念、臨床表現(xiàn)
1.概念
心陰虛證是指陰液虧損,心與心神失養(yǎng),虛熱內(nèi)擾,以心煩、心悸、失眠及陰虛癥狀為主要表現(xiàn)的虛熱證候。
2.臨床表現(xiàn)
(1)心病表現(xiàn):心煩,心悸,失眠,多夢。
(2)陰虛表現(xiàn):口燥咽干,形體消瘦,或見手足心熱,潮熱盜汗,兩顴潮紅,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。
本證以心煩、心悸、失眠與陰虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
考點(diǎn)十二:心陰虛證的證候分析
1.病因
①因思慮勞神太過,暗耗心陰。
②因溫?zé)峄鹦?,灼傷心陰?/span>
③因肝腎等臟陰虧,累及于心所致。
2.證候分析
(1)陰液虧少,心失濡養(yǎng),心動(dòng)失常,故見心悸。
(2)心神失養(yǎng),虛火擾神,神不守舍,則見心煩不寧、失眠、多夢。
(3)陰虛失潤,不能制陽,故口燥咽干,形體消瘦;手足心熱,午后潮熱,盜汗,顴紅,舌紅少津,脈細(xì)數(shù)等,均為陰虛內(nèi)熱之象。
考點(diǎn)十三:心火亢盛證的概念、臨床表現(xiàn)
1.概念
心火亢盛證是指火熱內(nèi)熾,擾亂心神,迫血妄行,上炎口舌,熱邪下移,以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等為主要表現(xiàn)的實(shí)熱證候。
2臨床表現(xiàn)
(1)心病熱象:心煩,失眠,甚或口舌生瘡、潰爛疼痛;或見小便短赤、灼熱澀痛;或見吐血、衄血;或見狂躁譫語、神識(shí)不清。
(2)實(shí)熱表現(xiàn):發(fā)熱,口渴,便秘,尿黃,面紅,舌尖紅絳,苔黃,脈數(shù)有力。
本證以發(fā)熱、心煩、吐衄、舌赤生瘡、尿赤澀灼痛等實(shí)火表現(xiàn)為辨證的主要依據(jù)。
考點(diǎn)十四:心火亢盛證的證候分析
1.病因
①因情志抑郁化火,內(nèi)熾于心所致。
②火熱之邪內(nèi)侵,內(nèi)熾于心所致。
③過食辛辣刺激、溫補(bǔ)之品,久蘊(yùn)化火,內(nèi)熾于心所致。
2.證候分析
(1)心火熾盛,內(nèi)擾于心,神不守舍,則為發(fā)熱,心煩,失眠。
(2)火邪傷津,故口渴,便秘,尿黃。
(3)火熱炎上,則面赤,舌尖紅絳;氣血運(yùn)行加速,則脈數(shù)有力。
(4)若以口舌生瘡、赤爛疼痛為主者,稱為心火上炎證。
(5)若兼小便赤、澀、灼、痛者,稱為心火下移證,習(xí)慣稱為心移熱于小腸。由于心火熾盛,灼傷津液,以致尿少色赤而排尿灼熱澀痛。
(6)若吐血、衄血表現(xiàn)突出者,稱為心火迫血妄行證。
(7)若以狂躁譫語、神識(shí)不清為主癥者,稱為熱擾心神證或熱閉心神證。
考點(diǎn)十五:痰蒙心神證的概念、臨床表現(xiàn)
1.概念
痰蒙心神證是指痰濁蒙蔽心神,以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷為主要表現(xiàn)的證候。又名痰迷心竅(包)證。
2.臨床表現(xiàn)
(1)神昏:神情癡呆,意識(shí)模糊,甚則昏不知人。
(2)癲證:神情抑郁,表情淡漠,喃喃獨(dú)語,舉止失常。
(3)癇證:突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰聲。
(4)痰濁內(nèi)阻:面色晦暗,胸悶,嘔惡,舌苔白膩,脈滑等癥。
本證以神志抑郁、錯(cuò)亂、癡呆、昏迷與痰濁癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。
考點(diǎn)十六:痰蒙心神證的證候分析
證候分析:
1.痰濁上蒙心神,神明失司,故見神情癡呆,意識(shí)模糊,甚則昏不知人。
2.情志不遂,肝失疏泄,氣郁痰凝,痰氣互結(jié),蒙蔽神明,則見神情抑郁,淡漠癡呆,或神志錯(cuò)亂,喃喃獨(dú)語,舉止失常。
3.若痰濁內(nèi)盛,引動(dòng)肝風(fēng),肝風(fēng)夾痰,閉阻心神,則可表現(xiàn)為突然昏仆,不省人事,口吐涎沫喉中痰鳴。
4.痰濁內(nèi)阻,清陽不升,濁氣上泛,氣血不暢,故面色晦暗;痰阻胸陽,胃失和降,則胸悶,惡心嘔吐。
5.舌苔白膩,脈滑,均為痰濁內(nèi)盛之征。
考點(diǎn)十七:痰火擾神證的概念、臨床表現(xiàn)
1.概念
痰火擾神證是指火熱痰濁交結(jié),擾閉心神,以狂躁、神昏及痰熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又名痰火擾心[閉竅]證。
2.臨床表現(xiàn)
(1)神志異常:心煩,失眠,甚則神昏譫語,或狂躁妄動(dòng),打人毀物,不避親疏,胡言亂語,哭笑無常(狂證)。
(2)痰火內(nèi)擾:發(fā)熱,口渴,胸悶,氣粗,咯吐黃痰,喉間痰鳴,面赤,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
本證以神志狂躁、神昏譫語與痰熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。若見火熱而無痰的證候者,則為熱閉[擾]心神證。
考點(diǎn)十八:痰火擾神證的證候分析
1.病因
①精神刺激,思慮動(dòng)怒,氣郁化火,煉液為痰,痰火內(nèi)盛。
②外感溫?zé)帷駸嶂?,熱邪煎熬,灼津?yàn)樘?,痰火?nèi)擾所致。
2.證候分析
(1)本證既可見于外感熱病,又可見于內(nèi)傷雜病。
(2)外感熱病中,由于邪熱內(nèi)蘊(yùn),里熱蒸騰上炎,則見發(fā)熱,面紅目赤,呼吸氣粗;熱灼津傷,故便秘尿黃;痰火擾亂或蒙閉心神,可見煩躁不寧,神昏譫語。
(3)內(nèi)傷雜病中,由于精神刺激,痰火內(nèi)盛,閉擾心神,輕則心煩失眠,重則神志狂亂而見胡言亂語,哭笑無常,狂躁妄動(dòng),打人毀物。
(4)痰火內(nèi)盛,故吐痰黃稠,或喉間痰鳴;痰阻氣機(jī),則胸悶不舒。
(5)舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),均為痰火內(nèi)盛之象。
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