中藥學(xué)各論——安神藥

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        1.安神藥

        （1）含義：以安定神志、治療心神不寧病證為主的藥物，稱安神藥。

        （2）性能功效：本類藥主入心、肝經(jīng)，具有鎮(zhèn)驚安神或養(yǎng)心安神之效，即體現(xiàn)了《素問·至真要大論》所謂“驚者平之”，以及《素問·陰陽應(yīng)象大論》所謂“虛者補(bǔ)之，損者益之”的治療原則。安神藥除具有重鎮(zhèn)安神、養(yǎng)心安神作用外，某些藥物還兼有清熱解毒、平肝潛陽、納氣平喘、斂汗、潤(rùn)腸、祛痰等作用。

        （3）適用范圍：主要用治心神不寧的心悸怔忡，失眠多夢(mèng)；亦可作為驚風(fēng)、癲狂等病證的輔助藥物。部分安神藥又可用治熱毒瘡腫、肝陽眩暈、自汗盜汗、腸燥便秘、痰多咳喘等證。

        （4）分類：根據(jù)臨床應(yīng)用不同，安神藥可分為重鎮(zhèn)安神藥與養(yǎng)心安神藥兩類。

        （5）使用注意：本類藥物多屬對(duì)癥治標(biāo)之品，特別是礦石類重鎮(zhèn)安神藥及有毒藥物，只宜暫用，不可久服，應(yīng)中病即止。礦石類安神藥，如作丸散劑服時(shí)，須配伍養(yǎng)胃健脾之品，以免傷胃耗氣。

        2.安神藥的經(jīng)典配伍

        磁石配朱砂

        朱砂清心鎮(zhèn)驚、安神解毒，善治心火亢盛之心神不安；磁石益腎陰、潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧。兩藥相配主治腎虛肝旺，肝火上炎，擾動(dòng)心神或驚恐氣亂，神不守舍所致的心神不寧、驚悸、失眠及癲癇，如磁朱丸。

        3.安神藥的相似功能比較

        （1）磁石和朱砂

        相同點(diǎn)：二者均為重鎮(zhèn)安神常用藥，二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，均能鎮(zhèn)心安神。

        不同點(diǎn)：然磁石益腎陰、潛肝陽，主治腎虛肝旺，肝火擾心之心神不寧；朱砂鎮(zhèn)心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。

        （2）柏子仁與酸棗仁

        相同點(diǎn)：皆味甘性平，均有養(yǎng)心安神之功，用治陰血不足、心神失養(yǎng)所致的心悸怔忡、失眠、健忘等癥，常相須為用。

        不同點(diǎn)：然柏子仁質(zhì)潤(rùn)多脂，能潤(rùn)腸通便而治腸燥便秘；酸棗仁安神作用較強(qiáng)，且味酸，收斂止汗作用亦優(yōu)，體虛自汗、盜汗較常選用。

        （3）龍骨與磁石

        相同點(diǎn)：均入心肝經(jīng)，既能鎮(zhèn)驚安神，又能平肝潛陽，用于治療心神不寧驚悸癲狂及肝陽上亢之頭痛眩暈。同為鎮(zhèn)心、平肝要藥。

        不同點(diǎn)：龍骨甘平質(zhì)重，鎮(zhèn)驚安神效良，適應(yīng)于各種神智失常疾患，且味兼澀，煅用善收斂固澀、收濕斂瘡生??；磁石咸寒質(zhì)重入腎，善益腎陰、鎮(zhèn)浮陽而安心神，故尤宜用于腎虛肝旺，肝火上炎而擾心神之證。另外磁石聰耳明目、納氣平喘宜用于治療目暗耳聾及腎虛喘促。

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