兒科學(xué)必備考點(diǎn)（61-80）

本病以不同程度的肝細(xì)胞損害、腦退行性病變和角膜K-F環(huán)為臨床特征。

【考點(diǎn)63】結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）

1.試驗(yàn)方法皮內(nèi)注射PPD1U或5U。

2.標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)核菌素反應(yīng)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，應(yīng)在注射后48～96小時(shí)內(nèi)測(cè)量反應(yīng)程度，通常以72小時(shí)作為觀察反應(yīng)時(shí)間。以皮試硬結(jié)的大小判定反應(yīng)的程度。

陰性：硬腫直徑＜5mm。

陽性（+）：硬腫直徑≥5～9mm。

陽性（++）：硬腫直徑≥10～19mm。

強(qiáng)陽性（+++）：硬腫直徑≥20mm。

極強(qiáng)陽性（++++）：紅暈及硬腫呈雙圈反應(yīng)，并可見水皰或壞死、淋巴管炎。

【考點(diǎn)64】麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，臨床上具有發(fā)熱、結(jié)合膜炎、流涕、咳嗽、麻疹黏膜斑（柯氏斑）和全身斑丘疹，疹退后糠麩樣脫屑并留有色素沉著等特征。

【考點(diǎn)65】麻疹的預(yù)防

麻疹應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早隔離（至出疹后5天，并發(fā)肺炎者延至10天）、早治療。

【考點(diǎn)66】風(fēng)疹

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性出疹性傳染病，以前驅(qū)期短、3天出疹及耳后、枕后和頸部淋巴結(jié)腫大為其臨床特征。胎兒早期感染可致嚴(yán)重先天畸形。

【考點(diǎn)67】幼兒急疹

又稱嬰兒玫瑰疹，是常見于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為高熱3～4天，熱退出疹。

【考點(diǎn)68】猩紅熱

猩紅熱是由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身鮮紅皮疹、疹退后脫皮為特征。

【考點(diǎn)69】乙腦的預(yù)防

主要有疫苗接種（乙腦減毒活疫苗）、防蚊滅蚊和控制中間宿主（改善豬圈環(huán)境和圈內(nèi)衛(wèi)生、滅蚊等）三大措施。尚無特異性抗病毒治療手段。對(duì)癥和支持治療同其他病毒性腦炎。

【考點(diǎn)70】脊髓灰質(zhì)炎

脊髓灰質(zhì)炎（簡(jiǎn)稱灰髓炎）是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。臨床特征為分布不規(guī)則和輕重不等的弛緩性肌肉麻痹。

【考點(diǎn)71】病毒性肝炎

病毒性肝炎，是一組由嗜肝細(xì)胞病毒引起的感染性肝臟疾病，主要包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型肝炎。

【考點(diǎn)72】百日咳

百日咳是由百日咳桿菌引起的小兒急性呼吸道傳染病，通過飛沫傳播，臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，終末雞鳴吸氣聲，病程較長(zhǎng)，重者出現(xiàn)肺或腦部并發(fā)癥。自從廣泛應(yīng)用疫苗接種后，小兒發(fā)病率明顯降低，青年及老年人發(fā)病增加。

【考點(diǎn)73】流腦臨床特征

起病急、突起發(fā)熱、頭痛、皮膚、黏膜瘀點(diǎn)和腦膜刺激征。重者可留有后遺癥或死亡。

【考點(diǎn)74】傷寒

傷寒桿菌不分泌外毒素，但當(dāng)菌體裂解時(shí)可產(chǎn)生強(qiáng)烈的內(nèi)毒素，是致病的主要因素。

【考點(diǎn)75】霍亂

霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，患者吐瀉物中含大量弧菌，通過污染水和食物傳播流行，臨床特征為起病急驟，劇烈吐瀉，排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物，脫水，肌痙攣和尿閉。嚴(yán)重者可因休克、尿毒癥和酸中毒而死亡。

【考點(diǎn)76】神經(jīng)型食物中毒

神經(jīng)型食物中毒（肉毒中毒），臨床特征以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)，如眼及咽肌癱瘓。是由于進(jìn)食被肉毒梭菌外毒素污染食物引起的，病死率較高。

【考點(diǎn)77】淋病分類

根據(jù)淋球菌侵犯的部位、范圍及嚴(yán)重程度，臨床分類：①單純性淋病；②有并發(fā)癥淋病；③其他部位淋病；④播散性淋球菌感染（DGI）。

【考點(diǎn)78】鉤端螺旋體病

鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱鉤體病，是由致病鉤端螺旋體引起的人畜共患自然疫源疾病。臨床特征包括高熱、頭痛、腓腸肌劇痛、眼結(jié)膜充血、淋巴結(jié)腫大及出血傾向等。

【考點(diǎn)79】鉤蟲病

蚴所致的癥狀①皮膚損害：絲狀蚴鉆入皮膚，局部出現(xiàn)小紅色丘疹，數(shù)天內(nèi)可消失。因瘙癢可繼發(fā)細(xì)菌感染，局部淋巴結(jié)腫大。有的可出現(xiàn)蕁麻疹。②呼吸系統(tǒng)癥狀：常在感染后3～5天出現(xiàn)咳嗽、氣喘、發(fā)熱、血象示嗜酸性粒細(xì)胞增多，肺部X線檢查示肺紋理增多，肺門陰影增大，肺部浸潤(rùn)性病變。以上癥狀數(shù)天后自行消失。

【考點(diǎn)80】瘧原蟲

寄生人體的瘧原蟲有四種，即惡性瘧原蟲、間日瘧原蟲、三日瘧原蟲與卵圓形瘧原蟲。這四種瘧原蟲的生活史基本相同，包括在人體內(nèi)發(fā)育和在雌按蚊體內(nèi)發(fā)育兩個(gè)階段。在人體內(nèi)（稱紅外期或組織期）及在紅細(xì)胞內(nèi)（稱紅內(nèi)期）發(fā)育兩個(gè)階段。

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