藥一必記考點：第一章 藥物劑型與制劑

　　2018執(zhí)業(yè)藥師考試已悄然來到我們身邊，預(yù)備報考的各位考生朋友們，復習的時候到了，在這里，醫(yī)學考試在線小編特地整理了關(guān)于《西藥專業(yè)知識一》的復習重點，希望能夠幫助到廣大考生朋友。

　　考點1 注射劑配伍變化的原因

　?、偃軇┙M成改變:

　　地西泮注射液(含醇)+葡萄糖(或 NaCl、乳酸鈉)→沉淀↓

　?、邴}析作用:

　　兩性霉素 B(膠體)+大量電解質(zhì)→沉淀↓

　?、踦H 改變:

　　腎上腺素+磺胺嘧啶鈉(谷氨酸鈉、氨茶堿)→腎上腺素變色

　　新生霉素+5%葡萄糖→沉淀↓

　　諾氟沙星+氨芐西林→沉淀↓

　　輸液本身的 pH 范圍也是配伍變化的重要因素

　?、芫彌_容量:

　　5%硫噴妥+含乳酸鹽的葡萄糖注射液→沉淀↓(加生理鹽水、林格注射液無變化)

　?、蓦x子作用:

　　氨芐西林及青霉素 G+乳酸根離子→水解加速

　?、拗苯臃磻?yīng):

　　四環(huán)素+鈣劑(亞鐵、鈣、鎂、鋁劑)→不溶性螯合物↓

　?、吲浜狭?

　　重酒石酸間羥胺(100 mg / L)+氫化可的松琥珀酸鈉(100 mg / L)→無沉淀

　　重酒石酸間羥胺(300 mg / L)+氫化可的松琥珀酸鈉(200 mg / L)→沉淀↓

　　大多數(shù)藥物在溶液中的降解屬于一級反應(yīng)速度過程，其降解速度隨濃度增加而加快。

　　⑧混合的順序:

　　氨茶堿+煙酸混合應(yīng)先稀釋，再混合。

　　⑨反應(yīng)時間:

　　磺胺嘧啶鈉注射液+葡萄糖注射液→混合 2 h 后出現(xiàn)沉淀↓

　?、庋跖c二氧化碳影響:

　　苯妥英鈉、硫噴妥鈉注射劑+CO2→沉淀↓

　　光敏感性:兩性霉素 B、維生素 B2 、四環(huán)素、雌性激素、磺胺嘧啶鈉等藥物應(yīng)避光。

　　成分純度:

　　氯化鈉含鈣+枸櫞酸鈉→枸櫞酸鈣↓

　　注意:注射劑配伍要考慮各種附加劑，注射用油性溶液或混懸液，不宜與水性溶液配伍，因一般情況下得不到均勻的分散體系。

　　考點2 藥物配伍變化的類型

　　(1)物理學的配伍變化:溶解度改變、吸濕、潮解、液化與結(jié)塊;粒徑或分散狀態(tài)的改變。

　　(2)化學的配伍變化:①渾濁或沉淀(pH 改變產(chǎn)生沉淀;水解產(chǎn)生沉淀;生物堿鹽溶液的沉淀;復分解產(chǎn)生

　　沉淀);②變色;③產(chǎn)氣;④發(fā)生爆炸;⑤產(chǎn)生有毒物質(zhì);⑥分解破壞、療效下降。

　　(3)藥理學的配伍變化:①協(xié)同作用;②拮抗作用;③增加毒副作用。

　　考點3 藥物的化學降解途徑

　　(1)水解:藥物降解的主要途徑，屬于這類降解的藥物主要有酯類(包括內(nèi)酯)、酰胺類(包括內(nèi)酰胺)等。

　?、脔ヮ愃幬锏乃?鹽酸普魯卡因的水解可作為這類藥物的代表，屬于這類水解的藥物還有鹽酸丁卡因、鹽酸、可卡因、溴丙胺太林、硫酸阿托品、氫溴酸后馬托品等;酯類水解，往往使溶液的 pH 下降，有些酯類藥物滅菌后pH 下降，即提示有水解可能;內(nèi)酯在堿性條件下易水解開環(huán)?硝酸毛果蕓香堿、華法林鈉均有內(nèi)酯結(jié)構(gòu)，可以產(chǎn)生水解;

　?、邗０匪幬锏乃?屬于這類的藥物有青霉素類、頭孢菌素類、氯霉素、巴比妥類等;此外，還包括利多卡因、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等;

　?、燮渌幬锏乃?阿糖胞苷在酸性溶液中，脫氨水解為阿糖脲苷。在堿性溶液中，嘧啶環(huán)破裂，水解速度加快。維生素B、地西泮、碘苷等藥物的降解，也主要是由于水解作用。

　　(2)氧化:酚類、烯醇類、芳胺類、吡唑酮類、噻嗪類藥物較易氧化。

　?、俜宇愃幬?腎上腺素、左旋多巴、嗎啡、水楊酸鈉等;

　　②烯醇類:維生素C

　?、燮渌愃幬?磺胺嘧啶鈉、氨基比林、安乃近、鹽酸氯丙嗪、鹽酸異丙嗪、維生素A或維生素D的氧化是典型的游離基鏈式反應(yīng)。

　　(3)其他反應(yīng):

　　①異構(gòu)化:左旋腎上腺素、毛果蕓香堿、維生素A;②聚合:氨芐西林、塞替派;③脫羧:對氨基水楊酸鈉;

　　考點 4 藥物劑型的重要性

　　(1)可改變藥物的作用性質(zhì)。

　　(2)可調(diào)節(jié)藥物的作用速度。

　　(3)可降低(或消除)藥物的不良反應(yīng)。

　　(4)可產(chǎn)生靶向作用。

　　(5)可提高藥物的穩(wěn)定性。

　　(6)可影響療效。

　　考點 5 藥用輔料的作用

　　(1)賦型。

　　(2)使制備過程順利進行。

　　(3)提高藥物穩(wěn)定性。

　　(4)提高藥物療效。

　　(5)降低藥物毒副作用。

　　(6)調(diào)節(jié)藥物作用。

　　(7)增加病人用藥的順應(yīng)性。

　　以上就是醫(yī)學考試在線小編為大家整理的執(zhí)業(yè)藥師《西藥專業(yè)知識一》復習重點，希望大家能夠仔細閱讀，認真記憶。如果還想了解有關(guān)執(zhí)業(yè)藥師的更多內(nèi)容，敬請關(guān)注醫(yī)學考試在線執(zhí)業(yè)藥師頻道

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