降壓藥物種類及注意事項是藥學綜合知識與技能的重要考試內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學考試在線小編為大家整理出如下內(nèi)容:
(1)鈣通道阻滯劑(CCB)
適應(yīng)證:老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動脈或頸動脈粥樣硬化及周圍血管病患者 | |||
分類 | 代表藥物 | 不良反應(yīng) | 禁忌證 |
二氫吡啶類(地平類) | 氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平 | 踝部水腫,頭痛,面部潮紅,牙齦增生 | 沒有絕對禁忌證 |
非二氫吡啶類 | 維拉帕米、地爾硫(艸卓) | 房室傳導阻滯,心功能抑制,偶見牙齦增生 | 2~3度房室傳導阻滯、心力衰竭患者禁止使用 |
(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
適應(yīng)證 | 適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者 |
代表藥物 | 卡托普利、依那普利、雷米普利、培哚普利 |
不良反應(yīng) | 干咳,血鉀升高(應(yīng)定期監(jiān)測血鉀和血肌酐水平),血管性水腫 |
禁忌證 | 雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女 |
(3)血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑(ARB)
適應(yīng)證 | 同ACEI,也用于不能耐受ACEI的患者 |
代表藥物 | 氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦 |
不良反應(yīng) | 腹瀉、血鉀升高、血管性水腫(少見) |
禁忌證 | 同ACEI(雙側(cè)腎動脈狹窄、高鉀血癥及妊娠婦女禁用) |
(4)利尿藥
適應(yīng)證:適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴心力衰竭患者,也是難治性高血壓的基礎(chǔ)藥物之一 | |||
分類 | 代表藥物 | 不良反應(yīng) | 禁忌證 |
噻嗪類利尿劑 | 氫氯噻嗪、吲達帕胺 | 血鉀降低、血鈉降低、血尿酸升高 | 痛風者禁用;高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用 |
袢利尿劑 | 呋塞米(不常用) | 血鉀降低 | - |
保鉀利尿劑 | 阿米洛利、氨苯蝶啶 | 血鉀升高 | - |
醛固酮受體拮抗劑 | 螺內(nèi)酯 | 血鉀升高,男性乳房發(fā)育 | - |
(5)β受體阻斷劑(β-RB)
適應(yīng)證 | 適用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭、交感神經(jīng)活性增高以及高動力狀態(tài)的高血壓患者 |
代表藥物 | 比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾 |
不良反應(yīng) | 支氣管痙攣、心功能抑制、影響糖脂代謝 |
禁忌證 | 高度心臟傳導阻滯為禁忌證; 非選擇性β受體阻斷劑禁用于哮喘患者; 慢阻肺、運動員、周圍血管病或糖耐量異常者慎用 |
特殊之處 | 有反跳現(xiàn)象 |
(6)α-受體阻斷劑
適應(yīng)證 | 不作為一般高血壓治療的首選藥,適用高血壓伴前列腺增生癥患者,也用于難治性高血壓患者的治療 |
代表藥物 | 多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪 |
不良反應(yīng) | 直立性低血壓 |
禁忌證 | 直立性低血壓者禁用; 心力衰竭者慎用 |
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