2019年執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》考前沖刺2

　　1、可導致心臟停搏，切忌直接靜脈注射的藥物是

　　A.尼可剎米

　　B.頭孢曲松鈣

　　C.甲氧氯普胺

　　D.氯化鈉

　　E.氯化鉀

　　2、氯化鉀注射液的正確給藥方法是

　　A.直接靜脈注射

　　B.稀釋后靜脈滴注

　　C.直接肌內(nèi)注射

　　D.鞘內(nèi)注射給藥

　　E.小壺沖入給藥

　　3、與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測到的白色細微沉淀的注射液是

　　A.氯化鈉注射液

　　B.葡萄糖注射液

　　C.葡萄糖氯化鈉注射液

　　D.乳酸鈉林格注射液

　　E.氯化鉀注射液

　　4、 靜脈滴注兩性霉素B50mg，滴注時間應控制在

　　A.0.5小時以上

　　B.1小時以上

　　C.2小時以上

　　D.4小時以上

　　E.6小時以上

　　5、 藥師在接受護士咨詢時，應重點關注的內(nèi)容是

　　A.藥品經(jīng)濟學知識

　　B.藥物制劑的等效性

　　C.藥品的生產(chǎn)廠商和批號

　　D.藥品在人體內(nèi)的藥動學參數(shù)

　　E.注射劑的配制、溶媒、濃度和滴注速度

　　6、 "用藥錯誤"A級(1級)的標準

　　A.患者已使用，但未造成傷害

　　B.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯

　　C.差錯造成患者暫時性傷害，需要采取預防措施

　　D.發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但末使用

　　E.患者已使用，需要監(jiān)測差錯對患者的后果，并根據(jù)后果判斷是否需要采取措施預防和減少傷害

　　7 、對防范用藥錯誤的策略而言，個人觀認為發(fā)生用藥錯誤的原因主要是

　　A.環(huán)境缺陷

　　B.人員短缺

　　C.人的行為失常

　　D.工作流程不規(guī)范

　　E.專業(yè)技術指導不足

　　8 、實踐表明在操作失誤導致的用藥錯誤中，劑量計算錯誤大多發(fā)生在

　　A.兒科

　　B.急診科

　　C.普通外科

　　D.腫瘤外科

　　E.普通內(nèi)科

　　9 、美國國家用藥錯誤報告及預防協(xié)調(diào)委員會(NCC MERP)制定的"用藥錯誤"分級標準是

　　A.分為6級

　　B.分為7級

　　C.分為8級

　　D.分為9級

　　E.分為10級

　　10 、"用藥錯誤"Ⅰ級(9級)的標準

　　A.差錯導致患者死亡

　　B.差錯導致患者永久性傷害

　　C.客觀環(huán)境或條件可能引發(fā)差錯

　　D.發(fā)生差錯但未發(fā)給患者，或已發(fā)給患者但未使用

　　E.差錯導致患者生命垂危，需要應用維持生命的措施

　　1、【答案】E。解析：氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。

　　2、【答案】B。解析：氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，于臨用前稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2%～0.4%，心律失常可用0.6%～0.7%。

　　3、【答案】D。解析：頭孢曲松鈉不宜與含鈣注射液(葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液、復方乳酸鈉葡萄糖注射液)直接混合，可發(fā)生頭孢曲松鈣的白色細微渾濁或沉淀，在應用期間停用一切含鈣制劑，以減少發(fā)生膽、腎結石的危險性。

　　4、【答案】E。解析：兩性霉素B的靜脈滴注速度過快有引起心室顫動和心臟停搏的可能性，靜脈滴注時間控制在6小時以上。

　　5、【答案】E。解析：鑒于護理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑、實施藥物治療(注射給藥和口服用藥)，所以他們需要更多地獲得有關口服藥的劑量、用法，注射劑的配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜脈滴注速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。

　　6、【答案】B。解析：A級差錯：環(huán)境或事件有可能造成差錯的發(fā)生。(無損害)B級差錯：差錯已發(fā)生，但未累及患者。(處方調(diào)配錯誤，發(fā)藥前審核時，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時糾正)C級差錯：差錯已發(fā)生，未使患者受損。(發(fā)藥錯誤，但患者未使用該藥)D級差錯：未使患者受損，但需進行監(jiān)測。(患者使用了錯發(fā)的藥物，但暫時未發(fā)現(xiàn)毒性癥狀，需要進行檢測)E級差錯：造成患者短暫損害，需要治療或干預。F級差錯：造成患者短暫損害，需要住院或延長住院時間。G級差錯：造成患者永久損害。H級差錯：引起危及生命的事件，如過敏性休克、心律不齊。I級差錯：造成患者死亡。

　　7、【答案】C。解析：差錯管理文化觀劃分為個人觀與系統(tǒng)觀。個人觀認為發(fā)生錯誤的主要原因是個人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大意、疏忽、輕率等;差錯防范對策就是處罰犯錯誤的人。系統(tǒng)觀認為發(fā)生錯誤的主要原因是系統(tǒng)的問題，而非人的行為失常。從系統(tǒng)觀出發(fā)，差錯防范對策是從組織機構的角度系統(tǒng)設計防御錯誤的機制，減少犯錯誤的環(huán)境和機會。因此.采用系統(tǒng)觀進行差錯管理更能有效地規(guī)避風險，提升安全。

　　8、【答案】A。 解析：本題考查用藥錯誤的原因與防范。產(chǎn)生用藥錯誤的原因比較復雜，主要分為管理缺失、認知缺失或障礙、操作失誤、產(chǎn)品的缺陷、患者經(jīng)濟拮據(jù)。比較成人與其他臨床科室，兒科用藥必須依據(jù)患兒的實足年齡、體重、病生理情況計算或調(diào)節(jié)劑量，產(chǎn)品的缺陷(如濃度表示方法不當、同種藥物不同規(guī)格等)極易導致醫(yī)生開方差錯、藥師調(diào)配錯誤或護士計算差錯等。

　　9、【答案】D。解析：本題考查"用藥錯誤"分級標準。本題的"難點"是"洋為中用""三六九等"，容易混淆。"用藥錯誤"按英文字母A-I依次劃分9級;Ⅰ級(排9)對患者危害致死;A，B，C級患者未受到危害，造成危害的是D-H。

　　10、【答案】A解析：A級差錯：環(huán)境或事件有可能造成差錯的發(fā)生。(無損害)B級差錯：差錯已發(fā)生，但未累及患者。(處方調(diào)配錯誤，發(fā)藥前審核時，發(fā)現(xiàn)錯誤，及時糾正)C級差錯：差錯已發(fā)生，未使患者受損。(發(fā)藥錯誤，但患者未使用該藥)D級差錯：未使患者受損，但需進行監(jiān)測。(患者使用了錯發(fā)的藥物，但暫時未發(fā)現(xiàn)毒性癥狀，需要進行檢測)E級差錯：造成患者短暫損害，需要治療或干預。F級差錯：造成患者短暫損害，需要住院或延長住院時間。G級差錯：造成患者永久損害。H級差錯：引起危及生命的事件，如過敏性休克、心律不齊。I級差錯：造成患者死亡。

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