中醫(yī)內科學肺系病癥—哮病（二）

        中醫(yī)綜合主要考中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內科學、針灸學中的內容。為了幫助各位考生更好地備考復習，博傲教育小編專門整理了“中醫(yī)內科學肺系病癥—哮?。ǘ?rdquo;如下：

考點四：哮病與喘證的鑒別診斷 

        哮病與喘證的鑒別：概言之，哮指聲響言，為喉中有哮鳴音，是一種反復發(fā)作的疾??；喘指氣息言，為呼吸氣促困難，是多種急、慢性疾病的一個癥狀。兩者雖有類似之處，但又有各自的特殊另一方面，哮必兼喘，喘未必兼哮。 

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        此考點主要考查哮病與喘證臨床表現的鑒別以及辨證用方的異同點，需重點掌握，為常考點。

考點五：哮病與喘證的轉化 

        哮指聲響言，為喉中有哮鳴音，是一種反復發(fā)作的疾??；喘是指氣息而言，為呼吸氣促困難，是多種急、慢性疾病的一個癥狀。哮必兼喘，喘未必兼哮，哮病久延可發(fā)展成為經常性的痰喘，故可將哮列入喘證范圍。 

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        此考點需要掌握哮病日久可轉化為喘證。

考點六：哮病的臨證備要

        1.注意寒熱虛實之間的兼夾與轉化。

        2.發(fā)時治標顧本，平時洽本顧標臨證所見，哮病發(fā)作之時，雖以邪實為多，亦有正虛為主者，緩解期常以正虛為主，但其痰飲留伏的病理因素仍然存在，因此對于哮病的治療發(fā)時未必全從標治。當治標顧本。平時亦未必全是扶正，當治本顧標。尤其是大發(fā)作有喘脫傾向者，更應重視回陽固脫及固其本。若拘泥于發(fā)時治標之說，則錯失救治良機平時當重視治本，區(qū)別肺、脾、腎的主次，在抓住重點的基礎上，適當兼顧，其中尤以補腎為要著，因腎為先天之本、五臟之根，腎精充足則根本得固。但在扶正的同時，還當注意摻入降氣化痰治本，以祛除內伏之頑痰，方能減少復發(fā)。

        3.重視蟲類祛風通絡藥的應用風邪致病者，為痰伏于肺，外感風邪觸發(fā)，具有起病多快、病情多變等，風邪“善行而數變”的特性，治當祛風解痙，藥用麻黃、蘇葉、防風、蒼耳草等，特別是蟲類祛風藥擅長走竄入絡搜剔逐邪，可祛肺經伏邪增強平喘降逆之功，且大多具有抗過敏、調節(jié)免疫功能作用，對緩解支氣管痙攣，改善缺氧現象有顯著療效，藥如僵蠶、蟬衣、地龍、露蜂房等。 

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        此考點為2017年新增考點，重點掌握蟲類藥在哮病中的應用。

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